日前，在行摄阡儿胡同时，经过了一座老楼，其高悬的标示牌是：治未病中心。未病，我虽过多过少的知晓些医学知识，但这未病一词便是首见。回家在微信发图片征询答案，有老友回回之：百度称，治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。也是中医治则学说的基本法则。俺便详查了度娘相关资讯，现整理如下：

     治未病，是中医学的核心理念之一，就是通过饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施，调养体质，调理身体阴阳气血等平衡，增强人体抗病能力，让人体少生病、不生病，纵使得病也能尽快痊愈，痊愈后少复发。中医治未病是中医预防保健的重要理论基础和准则，并成为现代卫生保健的重要组成部分。“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是：未病先防和既病防变。

　　治http://a2.att.hudong.com/07/57/01300000432220137767579300438_s.jpg未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。也是中医治则学说的基本法则。包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。即：防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生;既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变;预后防止疾病的复发及治愈后遗症。

　　早在《黄帝内经》中就提出了“不治已病治未病”的防病养生谋略。《难经》、《金匮要略》继承发挥了《内经》的理论，使中医预防理论备受后世重视，日臻完善。到21世纪初，治未病仍然是中国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想。

　　中医治未病的目的就是保证健康，延长人生命的期限，提高生活的质量。治未病是中医学预防思想的高度概括，在疾病的预防和诊治上具有重要的意义。

    http://a0.att.hudong.com/47/59/01300000432220137767593863523_s.jpg未病的意义有：

　　1、无病。

　　2、病欲发而有先兆。

　　3、病之初起。

　　4、既病而尚未殃及之地(未病之脏腑)。

　　5、病将愈，有可能出现的遗复。

     治未病之“治”，多释为预防和治疗。就《内经》所论，“治”之含义所涉多个方面：

　　http://a1.att.hudong.com/38/58/01300000432220137767583583050_s.jpg1、治疗、医治。《素问·阴阳应象大论》曰：“善治者，治皮毛，其次治肌肤”。《素问·标本病传论》说：“先病而后逆者，治其本”。

　　2、治理、管理。如《素问·太阴阳明论》所说：“脾者，土也，治中央”，即治理之意。

　　3、调理、调养。如《素问·宝命全形论》说：“一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真”。《素问·阴阳应象大论》说：“从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”。所谓“治神”、“治身”之“治”，皆调理、调养之意。

　　4、条达、调顺。如《素问·五常政大论》所说：“坚成之纪……，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政”。

　　5、安定。《灵枢·五乱》说：“何失而乱，何得而治”。

　  中医“治未病”思想最早见于《黄帝内经》。《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也｡”强调了治未病的重要性。此后《素问·阴阳应象大论》和《素问·刺热论》又分别指出:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五藏｡治五藏者，半死半生也。”

　　《内经》时代的中医学已认识到，人体由健康向疾病的转化是一个渐进的过程，在此过程中，早期预防、早期发现、早期干预具有积极意义。因此，《灵枢·逆顺》中谓：“上工刺其未生者也;其次，刺其未盛者也，......上工治未病，不治已病，此之谓也｡”即是强调在疾病发生之前或萌芽之初，把握时机，采取积极的干预措施，以防止疾病的发生，从而达到“治未病”的目的｡

　　对于已发生的疾病，中医“治未病”思想强调“既病防变”，对此，《难经·七十七难》从中医理论的整体观出发，阐述道：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实脾，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也”｡《内经》和《难经》提出的“未病先防、既病防变”思想，开启了中医预防思想的先河，为中医“治未病”学说的发展奠定了基础｡

　　东汉张仲景禀《内经》､《难经》之旨，结合自己的医疗实践,发展了中医预防保健理论，在《金匮要略》中提出预防保健要重视“养慎”的思想，即内养正气，外慎邪风之意｡《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》指出：”若人能养慎，不令邪风干忤经络”､“更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理”。不但指出了摄生养慎对未病前预防保健的积极意义，还提出了预防保健的一些具体措施｡

　　张仲景十分强调在疾病初发,邪位浅表时及早治疗的重要性，认为若一时不慎而感受外邪，必须早期及时治疗，防微杜渐，以防病邪深入于内，灭病邪于萌芽之时｡《金匮要略》中多处可见谨微防病的论述，《血痹虚劳病脉并治第六》云:“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”，“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也”｡

　　古代医家对于“治未病”的学术思想非常重视，自《内经》､《伤寒杂病论》以降，诸多中医经典著作中常有论述。

　　唐代大医家孙思邈比较科学地将疾病分为“未病”､“欲病”､“已病”三个层次，认为“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。提倡积极养生的思想，反对单纯着眼于疾病的被动治疗，认为人能否延年益寿，与能否有效地预防疾病有密切的关系。此外，他还认为“治未病”应当“形神共调”，因为人的神与形、心与身都是相互影响的，情绪波动，精神抑郁或紧张，是许多疾病的发生原因，心理活动的失宜会损害人体的健康。

　　晋代葛洪，在《抱朴子·地真》中指出：“是以圣人消未起之患，治未病之疾,医之于无事之前,不迫于既逝之后｡”强调气功摄生。

　　宋代成无己《注解伤寒论》也强调：“凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣｡”

　　元代邹铉《寿亲养老新书》注重日常的养护：“提出摄养之道，莫若守中实内,以陶和将护之方。须在闲日，安不忘危。”

　　元代著名医家朱震亨深入研究《素问·四气调神大论》后，在《丹溪心法》卷前指出:“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者,徒劳而已……故宜夜卧早起于发陈之春，早起夜卧于蕃秀之夏，以之缓形无怒而遂其志，以之食凉食寒而养其阳……”告诫人们应内养正气，外避风寒，重视精神调节及真气保养，使志无怒，使志安宁，顺应自然四时气候变化，调饮食，慎起居，春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气，使“正气存内，邪不可干”｡

　　后世医家通过临床实践已观察到许多危重疾病，具有一个由量变到质变的过程，发病前会出现某些征兆，若能遵循“治未病”原则，根据“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已败”的思想，早期予以预防及施治，就可以防止疾病向纵深发展｡

　　随着明清时期温病学的迅速发展，诸多医家亦将治未病思想运用于温病的治疗中，如吴又可在《温疫论》中提出“客邪贵乎早逐”，“欲为万全之策,不过知邪之所在，早拔去病根为要耳”。

　　清代医家叶天士创立卫气营血辨证，在治未病思想的指导下，温病治疗时，为恐邪深入传变，提出“先安未受邪之地”，常常根据患者的体质情况结合温邪的特点，先证用药，以阻断病势的发展。如其在《温热论》中提出肾水素亏而患温病者，邪虽未及下焦，治疗时宜于甘寒之中加入咸寒之品，以防其变　　

　　治未病的含义也就是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生。

　　中医以“正气内存，邪不可干”的论述强调重视体质的内在因素：一方面提出“饮食有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守，病安从来”的养生之道;另一方面要求人们“顺应天时，天人合一”，积极消除致病因素，避免或减少它对人体的侵害，就可保证不发病或虽病亦不重。

　　未病先防正是与现代“预防为主”的新医学模式相吻合。它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生、科学用药等丰富内容。

　　已病防变，也就是说在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重。一般来说，疾病的转变是由表入里，由轻变重，由简单到复杂的过程，因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径，做到早期诊断，有效治疗，治在疾病发作加重之先。

　　愈后防复，所谓“愈后防复”，就是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。一般病人初愈后，大多虚弱，这就要求在康复医疗中，做到除邪务尽。针对患者气血衰少，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。

　　也就是说人的生活起居在四时季节中必须顺应春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，人体的生理活动才能保持正常。

　　2、精神内守，病安从来

　　由精神因素引起的身心疾病是当代社会的多发病，中医学的养生观脱胎于道儒等诸子百家养性的思想，因此中医学历来重视心理保健在养生“治未病”中的作用。

　　3、饮食调理，以资气血

　　这是“治未病”的上策，即是防病祛病、延年益寿的上策，是最高水平的“治未病”之术。每个人的饮食应按其不同体质而有所取舍，不要片面追求一饱口福。

　　4、强身健体，动静相宜

　　平时经常进行体育锻炼，可以促使血脉流通，气机调畅，从而增强体质、预防疾病的发生。同时要做到劳逸结合，使活动有益于身心。

　　5、增强正气，规避邪气

　　因为疾病的发生涉及到正气和邪气两方面的因素，正气不足是疾病发生的内在基础，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，所以预防疾病发生也必须从这两方面着手：一是培养正气，提高肌体的抗邪能力;二是采取多种措施防止病邪侵袭。

　　(1)增强正气：一方面重视精神调养;另一方面还可以用药物及人工免疫等方法，增强体质，提高抗邪能力，预防疾病发生。

　　(2)、要规避邪气：要注意饮食清洁，防止病从口入;药物预防，驱除邪气，提高免疫机能;爱护生态环境，保持生态平衡;维持环境卫生，防止污染等。

　　6、早期诊治，防病传变

　　疾病发生后，各有一定的转变规律，应该根据其规律采取阻截措施。在临床上对一切疾病的治疗，都是越早越好。《黄帝内经》亦有“上工救其萌芽”，“下工救其已成，救其已败”的说法。[3]

　　现实意义/治未病编辑为国民健康护航

　　作为健康杀手的多数慢性病，都可以通过“治未病”的种种措施来预防;而对于传染病，通过打断传染必须的三个环节中任何一个环节，就可以有效地控制其流行，指导人们远离疾病。

　　心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统病、营养过剩的代谢紊乱等已成为人类健康的最大杀手，这类疾病目前尚无特效药。《中医现代化的指导思想与目标》提出了“辨证施保”，研究形成有效提高生存质量的养生、保健体系，明显降低疾病的发病率来延年益寿，这是21世纪中医现代化科技发展战略目标之一。

　　中医“治未病”，以增强体质为核心的健身、防病思想，以适应自然变化，增强机体抗病能力来治未病的基本原则，可以从功能的、整体的变化来把握生命，未病先防，有病早治，已病防变，病后调护。总之，“治未病”是人类保健养生，防治疾病的最高境界。“治未病”对于全民健康素质的提高，可以发挥重要作用。

　　“看病难，看病贵”一直是国民非常关心的问题，为了防止医疗费用日趋高涨，减少医疗保健费用的巨大投资，国家采取了这样的策略：逐渐从以治疗疾病为主导向以维护和促进健康为主导转变，卫生工作的基本方针坚持“预防为主”。而中医的防治原则始终贯穿着“治未病”的思想，要求医者在准(辨证准)、精(用药精)、廉(价格低廉)、便(使用方便)上做文章。

　　将中医“治未病”的特色和优势加以发扬，在人们未病之前采取应对措施而不是病后用药，将会给民众带来更多的健康利益，也将节省更多的医疗费用。“九五”期间，卫生部曾做过的一个课题，研究社区防治和预防投资效益比，得出的研究结论是：一块钱的预防，可以节省医疗费八块五毛钱。

　　发挥中医优势，中医学“以人为本”、“天人相应”、“形神统一”的健康观念以及“治未病”的主导思想和养生保健方法能够更好地适应这种健康需求的转变。随着医学模式由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，疾病谱的改变、化学药品的毒副反应、药源性疾病、医源性疾病的日益增多，以及新发流行性、传染性疾病的不断出现，中医更凸显优势。

　　促进中西医学对话和交流，当前医学模式从生物医学转变为“生物-心理-社会”相结合的新医学模式，这样一来，把影响人的健康的诸要素均纳入其范畴，从全方位、多视角、立体化进行医学研究，这和中医重视整体，强调“治未病”，就可以互补相成了。

　　“治未病”作为祖先留给我们的宝贵遗产，作为中医药学奉献给人类的先进和超前的思维，其实质就是“人人享有健康”。中医学在医学模式、理论特点和诊疗方法上，对疾病的防治都具有明显的优势。老百姓在这一点上都有所体会，比如人们常说“中医治本”、“中医治病去根”、“中医讲究调理”就是对中医诊治优势的认同。

　　为认真贯彻党的十七大提出的提高全民健康水平的战略部署，落实吴仪副总理关于开展中医治未病工作的指示精神，充分发挥中医治未病的特色和优势，国家中医药管理局决定在全国实施治未病健康工程。

　　1、治未病健康工程的目标是：努力构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的预防保健服务体系。

　　2、治未病健康工程的目的是：不断提高中医预防保健服务能力和水平，满足人民群众日益增长的多层次多样化的中医预防保健服务需求。

　　3、治未病健康工程的载体是：以国家中医药管理局已经确定的治未病预防保健服务试点单位为主体，并根据发展要求和条件基础，在严格把关指导下，逐步扩大试点单位。

　　4、治未病健康工程的模式是：积极探索和完善以治未病理念为指导，融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式，通称KY3H健康保障服务模式，积极创新治未病服务内容和方法以及规范技术方案、完善评价体系。

　　5、治未病健康工程的机制是：积极探索治未病政府引导、市场主导、多方参与的运行机制，以及治未病人才培养机制、科技创新机制、文化传播机制等。

　　6、施行措施

　　治未病健康工程是一项具有历史和现实意义的创新性工作，为保证工程的可持续发展，国家中医药管理局将充分发挥专家咨询组的作用，组织制定治未病健康工程实施方案，明确实施步骤、组织方式、具体任务、评估指导等要求，积极推进治未病健康工程的实施，为实现构建中医特色预防保健服务体系的目标而努力。

　　建立“治未病”科。2013年8月，为了打造中医预防保健的服务提供平台，中医药管理局要求全部二级以上中医院设立“治未病”科，开展“治未病”服务。同时，在一些其他的医疗卫生机构中也探索开展“治未病”工作，比如妇幼保健院、CDC、精神卫生中心、疗养院，以及社区卫生服务机构。

　　未病先防重在于养生。主要包括：法于自然之道，调理精神情志，保持阴平阳秘这三方面。

     1.法于自然之道顾名思义，顺应自然规律的发展变化，起居能顺应四时的变化：春三月，应晚睡早起，在庭院里散步，舒缓身体，以使神志随生发之气舒畅;夏三月，应晚睡早起，不要厌恶白天太长，应使腠理宣统，使阳气疏泄于外;秋三月，应早睡早起，保持意志安定，使精神内守，不急不躁;冬三月，应早睡晚起，等到太阳出来再起床，避开寒凉保持温暖，不能让皮肤开张出汗而频繁耗伤阳气。对于四时不正之气能够及时回避，能够顺应“春夏养阳，春秋养阴”的法则，即春夏顺应生长之气以养阳，秋冬顺应收藏之气以养阴。

     2.调理精神情志即保持精神上清净安闲，无欲无求，保持心志闲舒，心情安宁，没有恐惧，调整自己的爱好以适合世俗习惯，不生气，不使思想有过重的负担，以清净愉悦为本务，以悠然自得为目的，春天使情志随生发之气而舒畅，夏天保持心中没有郁怒，秋天保持意志安定不急不躁，冬天使意志如伏似藏，保证心里充实。这样以来，真气深藏顺从，精神持守而不外散。

     3.保持阴平阳密《黄帝内经》所说：“阴平阳密，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝”，阐明了阴阳的平秘对生命活动的重要意义。调和阴阳是最好的养生方法，阳气固密于外，阴气才能内守，如果阳气过于亢盛，不能固密，阴气就要亏耗而衰竭;阴气和平，阳气周密，精神就会旺盛;如果阴阳离绝而不相交，那么精气也就随之耗竭。

　　既病防变既病防变，顾名思义，已经生病了就要及时的治疗，要能够预测到疾病可能的发展方向，以防止疾病的进一步进展。疾病的发展都有顺逆传变的规律，正确的预测到疾病的发展则能够及时阻断疾病的加重或转变。在中医理论基础中，脏腑之间有阴阳五行相生相克的关系，所以在疾病的发展传变中主要包括五行传变，表里内外的传变。

     1.五行传变五行传变中包括母子传变及乘侮关系的传变两种。(1)母子关系的传变包括“母病累子”即疾病从母脏传来，病依据相生方向侵及属子的脏腑。“子盗母气”即病变从子脏传来，侵及属母的脏腑。(2)乘侮关系的传变包括“相乘传变”即相克太过而导致疾病传变，“相侮传变”即反克为害。

     2.内外表里传变疾病的内外表里传变主要是指经络与脏腑的内外表里传变。在正常生理情况下，经络有运行气血，沟通表里，联络脏腑及感应传导的作用，所以在病理情况下，经络就成为传递病邪和反应病变的途径，《素问·皮部论》中讲：“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”，说明了经络是从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。故而，在疾病产生后可以通过对此传变规律的分析进行预防。

　　春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃，返璞归真的养生方法保你一年无病，四季平安。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。

　　“治未病”是中医的健康观，是古代医家几千年来在预防和治服瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想，是中医学奉献给人类的健康医学模式。两千多年前，《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。可见，中医历来防重于治。面对现代五花八门的疾病，以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况，利用中医进行养生保健无疑是最合适的方式。“治未病”思想源自《黄帝内经》,历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视。根据现代医学理论,将人群的健康状态分为三种:一是健康未病态;二是欲病未病态;三是已病未传态。因此,“治未病”就是针对这三种状态,具有未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用。

　　“治未病”起源与临床意义：《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”，就生动地指出了“治未病”的重要意义。

　　中医学历来重视疾病的预防。“治未病”的概念最早出现于《黄帝内经》,在《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”，就生动地指出了“治未病”的重要意义。

　　另见于《素问·刺热》篇:“肝热病者左颊先赤,心热病者颜先赤,脾热病者鼻先赤,肺热病者右颊先赤,肾热病者颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。”此“病虽未发”,结合上文是指机体已受邪但尚处于无症状或症状尚较少、较轻的阶段。这种潜病态可发展成为某种具有明显症状和体征的疾病。因而,这“治未病”,是指通过一定的防治手段以阻断其发展,从而使这种潜病态向健康方向转化,属于疾病早期治疗的范围。

　　还见于《灵枢·逆顺》:“上工,刺其未生者也。其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也……上工治未病,不治已病。”此处“治未病”对医生的治疗经验和水平提出了要求,要想成为一名高明的医生,要善于预防疾病,防患于未然。

　　结合现代医学的理论,综合各家说法,可以将人群的健康状态分为三种：一是健康,未病态,即人体处于没有任何疾病时的健康状态;二是欲病未病态,即体内病理信息隐匿存在的阶段,或已经具有少数先兆症状或体征的小疾小恙状态,但尚不足以诊断为某种疾病;三是已病未传态,即人体某一脏器出现了明显病变,根据疾病的传变规律及脏腑之间的生理、病理关系,病邪可能传入其他脏腑,但病邪尚局限在某一脏腑未发生传变的状态。

　　因此,“治未病”就针对以上三个状态,具有以下作用。

    一是未病养生,防病于先:指未患病之前先预防,避免疾病的发生,这是医学的最高目标,是健康未病态的治疗原则,也是一名高明医生应该追求的最高境界。

    二是欲病施治,防微杜渐:指在疾病无明显症状之前要采取措施,治病于初始,避免机体的失衡状态继续发展。这是潜病未病态的治疗原则。

    三是已病早治,防止传变:指疾病已经存在,要及早诊断,及早治疗,防其由浅入深,或发生脏腑之间的传变。这是欲病未病态、传变未病态的治疗原则。另外，还有瘥后调摄、防其复发:指疾病初愈正气尚虚,邪气留恋,机体处于不稳定状态,机体功能还没有完全恢复之时,此时机体或处于健康未病态、潜病未病态,或欲病未病态,故要注意调摄,防止疾病复发。

　　唐代医家孙思邈提出了“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次。

　　“治未病”思想源自《黄帝内经》。历代医家对于“治未病”的思想和内容进行了继承和发扬,在他们的著作中可以见到“治未病”的理论和应用。可见古人对于“治未病”思想之重视。

　　医圣张仲景秉《黄帝内经》、《难经》之旨,在临床医学实践中贯彻“治未病”思想,他在《金匮要略·脏腑经络先后病脉篇》中云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,这是运用五行乘侮规律得出的治病防变的措施,是“治未病”思想既病防变的具体体现。

　　唐代医家孙思邈提出了“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次。在《备急千金要方》中提出用针刺预防中风的具体方法:“惟风宜防尔,针耳前动脉及风府神良”。

　　元代朱丹溪指出:“与其求疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者,徒劳而已。是故已病而不治,所以为医家之法,未病而先治,所以明摄生之理。夫如是,则思患而预防之者,何患之有哉?”提出了预防与养生的重要性。

　　明代的杨继洲《针灸大成》中也有艾灸预防中风的详细记载,如:“但未中风时,一两月前,或三四月前,不时足胫发酸发重,良久方解,此将中风之候也,便宜急灸三里、绝骨四处,各三壮……如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸,常令二足灸疮妙。”

　　清代温病学家叶天士根据温病的发展规律和温邪易伤津耗液的特点,提出对于肾水素虚的患者应防病邪乘虚深入下焦,损及肾阴,在治疗上主张在甘寒养胃同时加入咸寒滋肾之品,以“先安未受邪之地”,是既病防变法则的典范。

　　近年来,在时任国务院副总理吴仪同志大力倡导中医“治未病”实践下,国家中医药管理局举办了“治未病”健康基石为主题的系列活动和“治未病”工程,提出了中医特色的防保服务体系。卫生部部长陈竺在首届“治未病”高峰论坛暨“治未病”健康工程启动仪式上也提出了“治未病”引领人类健康发展方向的三点意见。

　　当前“治未病”思想已逐渐作为广大医务工作者关注的重点之一,“治未病”存在着巨大的临床意义和社会效益。对于单个患者,可以通过提高生活质量,增加一个个体为社会做出贡献的时限与数量,创造更多的社会价值;还可以为国家节省大量的治疗花费,节省大量的医疗资源。

　　国际卫生组织1996年在《迎接21世纪的挑战》——21世纪的医学中也明确西医学正从“疾病医学”向“健康医学”发展;从重治疗向重预防发展;从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展;从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展;从群体治疗向个体治疗发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展;医疗服务方面则是从以疾病为中心向以病人为中心发展。

　　我们看到无论是西医的发展战略还是现代的三级预防思想与中医的“治未病”思想有着许多契合之处,从而有了“体质三级预防学说”,就是针对不同人群制定相应的预防保健措施。一级预防是针对个体体质的特殊性,积极改善特殊体质,增强自身的抵抗力,从而实现对特殊人群的病因预防,阻止相关疾病的发生。二级预防也就是临床前期预防,即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。三级预防即临床预防,对已患某些疾病者,结合体质的特异性及时治疗,防止恶化。

　　在“治未病”原则指导下,它在临床各科疾病的预防中都具有重要意义,甚至可以指导人类已知的所有疾病的预防。中医药“治未病”的理论和临床研究开展非常广泛,而且其防治意义已经逐渐为人们所公认。对于病因明确的疾病,人们可以主动的避免远离各种致病危险因素。但是,目前大多数疾病的病因或危险因素并不明确,从对疾病的掌握上来看,不能实施有效的预防。因此,根据中医“治未病”的思想,采用中医中药的方法,在对于疾病的预防与已病防变方面就显出了巨大的优势。

　　世界卫生组织在宪章中对健康下了这样的定义:健康不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态。

　　

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　　五禽戏图帛画华佗曾模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的运动姿态，编成“五禽戏”，作为自己和弟子锻炼身体的方法。

　　亚健康的概念最早是由前苏联学者Berkm an 在20 世纪80 年代提出的,他当时将之称为“第三状态”,又称“次健康”、“中间状态”、“游离(移)状态”等。世界卫生组织在宪章中对健康下了这样的定义:健康不仅是没有疾病和虚弱,而是身体、心理和社会适应处于完全的完满状态。有统计表明,人群中真正的健康者“第一状态”和患病者“第二状态”所占比例不足1/3,有2/3以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态,即“亚健康”状态。我国目前亚健康约有7亿人,知识分子、企业管理者、机关干部70%以上处于亚健康。在步入中年的人群中亚健康状态的比例接近50%。亚健康状态多发生在35~45岁之间的脑力劳动者。《“十五”期间中国青年发展状况与“十一五”期间中国青年发展趋势研究报告》显示:肿瘤高发年龄段已从五六十岁提前到四十岁,而且低龄化趋势日益明显。世界卫生组织对1万名年轻心梗患者进行调查,最低年龄为20岁，80%低于30岁,“30岁的身体60岁的血管”。上海5年间脂肪肝增加了50倍,低龄化趋势严重。

　　西方国家虽早在20世纪70年代就认识并开始关注亚健康问题,提出亚健康状态是由于心理、生理、社会等综合因素导致人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡和功能紊乱所致。患者自觉头昏、头重、胸闷、乏力、精神不佳,或食欲不振、入睡困难或多眠、心悸、虚汗、大便失调、小便清长等,以其中几个症状组合出现较为常见。亚健康往往是人体自我感觉上的异常,无实验室检查异常。以现代医学的方法诊断非常困难,即便诊断明确,也缺乏明确的治疗方法。

　　造成亚健康的原因主要有四个方面:一是人们的健康意识不到位;二是饮食不合理;三是社会压力大,心理平衡差;四是起居生活不规律。

　　中医中药对亚健康各种临床症状的治疗有着独特的优势和特点,针对不同个体采用不同的诊疗方案辨证施治,通过个性化用药治疗及调养,使个体达到平衡状态。中医“治未病”理论涵盖了亚健康的防治。运用中医“治未病”思想指导亚健康的防治具体方法包含以下几方面内容:

　　调摄精神中医强调“形神合一”,重视精神情志因素在疾病发生、发展、预后等方面所起的作用。精神情志活动与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然、强烈的精神刺激,或反复、持续的精神刺激,可使人体气机逆乱,容易导致气血阴阳的失调而发病。中医有“百病皆生于气”、“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”的说法,情志刺激可致正气内虚,招致外邪致病;在疾病过程中,情志波动又能使疾病恶化。现代医学证实心身失调常源于负性情绪的刺激,如长期的高度紧张、心理压力、抑郁、低沉、悲哀等的持续作用。心理刺激导致的心理改变主要是情绪异常,首先产生焦虑、愤怒、抑郁等,之后出现交感神经、植物神经、内分泌、免疫等一系列变化。而心情舒畅,精神愉快,则人体气机调畅,气血和平,对预防疾病的发生和发展有着积极的意义。《素问·上古天真论》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”《素问·生气通天论》也指出:“清静则内腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。”即指思想上安定清净,使真气和顺,精神内守,无从得病。所以,调摄精神,可以增强正气抗邪能力,预防疾病。

　　因此,我们应该强化修养,树立正确的疾病观,这样不但可防止内在致病的七情刺激,同时避免七情损伤人体正气,使正气存内邪不可干。

　　加强锻炼强调需要通过体育锻炼来增强体质。恰当的锻炼可使机体的气血周流,关节滑利,耳聪目明,情志畅达,对于抵御病邪的入侵具有重要意义。汉代医家华佗根据“流水不腐,户枢不蠹”的理论,创造了“五禽戏”健身运动,即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作来锻炼身体,促使血脉流通,关节流利,气机调畅,以增强体质,防治疾病。后世发展的太极拳、八段锦、易筋经等多种健身方法,不仅能增强体质,提高健康水平,预防疾病的发生,而且还对多种慢性病的防治有一定的作用。

　　《吕氏春秋》指出“形不动则精不流,精不流则气郁”。现代研究表明运动可以活动一身肌肉、筋骨、关节,能疏经活络、振奋阳气、畅行气血、增强体质,适量的运动是预防和消除疲劳的重要手段,同时运动还可以使人心情舒畅,长期运动可促进新陈代谢,增强体质,是预防亚健康的有效方法。

　　生活起居应有规律《素问·上古天真论》说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”意思是说,要保持身体健康,精神充沛,益寿延年,就应该懂得自然变化规律,适应自然环境的变化,对饮食起居,劳逸等有适当的节制和安排。不要“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲截其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节。”

　　中医养生强调节制饮食,《周礼·天官》记载有“食医”专门研究饮食养生。同时古代很多文献记载为食治,宜食,忌食。饮食要注意适当,在饮食时间、数量等方面均有记载。孙思邈说“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔。”在讲究保健与健康生活的今天,食疗的意义显得比以往任何时候都更加重要,食疗安全、经济、简便易行、无创伤痛苦、无毒副作用,是亚健康状态的重要疗法。

　　顺应四时节气变化,天地人合一。《素问·四气调神大论》说“四时阴阳者,万物之根本也。”“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”充分体现了天地人相应的整体观念。强调个体必须适应自然气候变化,才能够避免疾病发生。而且引申到起居的规律性,要白天活动,夜晚休息,不能日夜颠倒,作息紊乱。

　　药物预防亚健康病机以心脾两虚或肝郁气滞为主,亦有脾虚湿盛、肝郁脾虚、肝肾不足、痰湿内生、湿热内蕴、阴虚火旺、气血亏虚、脾肾阳虚等证型。治疗上关键在于理气健脾、疏肝解郁,以及养心安神、健脾和胃、滋阴补肾等为主,多用四君子汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、参苓白术散、养心汤、甘麦大枣汤、杞菊地黄丸、二陈汤、三仁汤、二妙丸、知柏地黄丸、人参归脾丸等加减。中医药调治亚健康的优势在于根据个体的不同情况辨证施治,综合调理。

　　针灸推拿运用针刺、艾灸、推拿手法作用于相应的穴位以调整阴阳,疏通经络,运行气血,从而调整脏腑功能,沟通内外上下,使人体恢复阴平阳秘,脏腑功能活动协调的状态。

　　通过各种手法刺激人体的皮肤、肌肉、关节、神经、血管以及淋巴等处,促进局部的血液循环,改善新陈代谢,从而促进肌体的自然抗病能力;调节阴阳,增强脏腑功能,消除疲劳。经常接受推拿按摩治疗,能够增强心肌功能,加速血液运行,使代谢旺盛;促进血氧和营养物质的吸收,使心脏得到充分的营养,预防冠心病及肌肉僵直、手足麻木、痉挛和疼痛等症状;调节神经功能,改善大脑皮质兴奋和抑制过程等。按摩还可以促进炎症的吸收,缓解肌肉的痉挛和疼痛。而亚健康状态中的肩背疼痛、肌肉关节疼痛等症状运用推拿手法可起到直接的疏通经络而达到缓急止痛的目的。