背景

在不同的国家中，对因宫颈上皮内瘤变接受治疗的女性的随访强度各有不同，但对于其后涂片检查连续呈阴性的所有女性，筛查建议恢复至与一般人群相同。 目前尚不清楚这样的筛查是否已经足够。 本文报道了基于荷兰人群的队列研究的结果，该研究比较了初始涂片检查正常的女性和在完成宫颈上皮内瘤变治疗后涂片检查正常的女性中的宫颈癌风险。

• 参与者为 38,956 名女性，她们因经组织学证实的上皮内瘤变（1-3 期）接受了治疗，并完成了随访，在第 6、第 12 和第 24 个月接受了涂片检查。
• 在 56,956 女性-年的随访中，有 20 名曾患宫颈上皮内瘤变的女性确诊宫颈癌，而在 25,020,697 女性-年的筛查中，有 1,613 名初始涂片检查正常的女性确诊宫颈癌。
• 在曾患宫颈上皮内瘤变的女性中，平均每 100,000 女性-年的宫颈癌发病率为 35.1 例，而在无宫颈上皮内瘤变的女性中为 6.4 例。 校正风险比为 4.2（所有年龄段的风险比均显示风险较高）。
• 宫颈上皮内瘤变的分期对后续的宫颈癌风险无显著影响。

结论

研究人员总结道，曾因宫颈上皮内瘤变接受治疗的女性即使在随访期间有连续 3 次涂片检查均正常，她们患宫颈癌的风险仍有所增加。 这些女性患宫颈癌的风险是初始涂片检查正常的女性的 4 倍。