恐怖症,与之前介绍的强迫症同属于神经症的一种,而恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。简单地说,就是患者对某种特定的对象或者处境产生强烈的且不必要的恐怖情绪,并且伴有焦虑和自主神经症状,然后会主动采取回避的方式来避免这种不安的心理。与普通的恐怖和害怕比较,恐怖症的典型特点是:患者明知道这些恐怖情绪是不合理的、不必要的,但是却无法控制,并且这些恐怖情绪会影响到正常的生活和活动。
恐怖症的对象可能是一种,也可能是多种,比如某种动物,广场,封闭空间,登高或者社交活动。一般恐怖症会根据对象进行分类,大致分为三类:
1.社交恐怖症。主要表现为患者在社交场合中几乎不可控制地出现即刻的焦虑发作,并对社交性场所有持久地害怕和回避,患者害怕在有人的场合或者被人注意的场合出现表情尴尬、发抖、脸红、行为笨拙等情况,怕引起别人的注意,从而回避这些社交场合,不敢与人近距离相处、回避与别人的谈话。常见的有一种叫做赤面恐怖,患者一旦在公共场合就会感到害羞而脸红、不安、反应迟钝,怕成为别人耻笑的对象。还有一种叫做视线恐怖,患者表现为害怕看别人的眼睛,害怕跟别人有视线的相遇。
2.场所恐怖症,指患者对某些特定场所的恐怖。比如常见的幽闭恐惧症(针对封闭空间),广场恐惧症(针对公共场合或者开阔的地方)。场所恐怖症的患者会回避特定场所,或者很快离开这些场所,如果不能离开会因为无法救援而感到焦虑。而这种恐怖症的关键特征就是没有即刻可用的出口,所以患者必需回避这些场所情境,或者需要家人朋友的陪同。
3.特定事物的恐怖症。有人会觉得恐高症应该放到场所恐怖症中,我要说不。恐高症是对特定事物的恐怖症,这个特定事物是高度。除此之外,这种恐怖症的对象还可能是某些动物比如蛇,某种自然环境比如风暴,某种物品比如血液,某种情境比如注射、飞行。患者会对这样的特定的物体或者情境有强烈的不合理的害怕或者厌恶,因此产生回避行为。而且这种恐怖症常见于儿童时期。
恐怖症的病因要相对其他神经症简单一些。研究表明发病与遗传有关系,但是更多的因素是个人素质和心理、社会因素。大部分的患者性格偏于害羞、胆小、高度内向、依赖性强。在这些基础上,一些不良的生活经验和事件让患者对特定的事物产生了恐怖情绪。除此之外,对特定事物的恐怖症还可能来自于父母的教育和环境影响。如果说得高深点,恐怖症可以说是潜意识冲突的象征作用和置换作用的结果。
如何判断是否患有恐怖症呢?我在这里提供一个四部走的方法:
1.首先要符合神经症的标准,影响到社会生活,影响已经泛化。
2.对事物的恐怖程度与实际的危险程度不相符,发生恐怖症状时有焦虑症状和自主神经症状,有反复而持续的回避行为,明知道恐怖不合理、没必要却无法控制。
3.对恐怖的事物或者场景有回避行为并且行为很明显。
4.排除焦虑症、强迫症、疑病症。
如何排除这几种神经症和精神疾病呢?焦虑症和恐怖症都有焦虑的核心症状,但是焦虑症并不是针对某种情境或对象的,而恐怖症有境遇性、针对性,随着回避恐惧对象或情境的消失,焦虑会减轻或消失。强迫症患者的症状源于内心思想和观念,怕失去控制,而恐怖症虽然有出现强迫动作,但却是源自于对外界事物情境的恐惧。疑病症的恐怖情绪一般不突出,但是有些症状会相似,区别在于疑病症担心的是自身,并且认为自己的怀疑和担心是合理的,而恐怖症害怕的是外在的对象情境,并且认为自己的恐惧是不合理的,只是无法摆脱。
总的来说,恐怖症在大众印象中并没有那么恐怖,大家可能会把恐怖的对象或情境当成一种个人厌恶喜好的表现。恐怖症常见于青年期和老年期,并且女性居多,这可能还是跟心理特征有关系的。
但是如果发现患病,还是要遵循早发现早治疗的原则,及时到心理咨询中心、门诊或者精神科进行诊断治疗。
恐怖症常见的是心理治疗,包括系统脱敏疗法、暴露疗法等行为治疗;认知行为治疗;以及社会技能的训练。除此之外,还可能会用到苯二氮卓类药物或抗抑郁药物来减轻紧张、焦虑和惊恐发作。当然这部分内容专业性较强,这里不作赘述了。
段佳明 8:59
2015/9/29
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