尽管近几年药品“限价令”、“降价令”的政策一道接着一道，可是让老百姓还是感觉生不起病，药价明降暗升还是让人高不可攀。

从最近网上热炒的天价回扣药来看，1300%利润经媒体曝光后，顿时引起极大的关注，一瓶出厂仅十几元的抗癌辅助药，经过了厂家的决策层、药商、医药代表、医院的各个说了算的人物、医生等等环节，最后卖到那些患者手中时价格“213元”。1300%的利润不知道现在算不算新吉尼斯纪录。医院采购负责人理直气壮的表态“该院所有的药品价格均经过物价部门的审批，而且是按规定招标采购的”的确是惊人的回答。

在市场经济条件下，资本的自由流动会使各行业的利润率趋于平均，暴利的出现只能意味着反常，暗示着扭曲市场行为的存在。面对百分之几千的利益诱惑，我们不必纠缠于谁是暴利的攫取者——由于众多环节的存在，总合的暴利也许已经被瓜分切割成不同环节的正常利润，而是应该探讨，药品生产者和消费者之间存在哪些不必要的环节，这些环节因何存在，又是通过怎样不合理的运作方式，一步步推高了药价，导致了违背市场经济规律的“暴利药”的出现。只有对现行药品产销制度进行全面审视检讨，及时修补缺漏，才能避免按下葫芦起来瓢，今天查处了芦笋片，明天又有新的“暴利药”被曝光。

另一方面，在目前不公正的行业准入环境、市场秩序下，像当地物价部门也承认：对于“天价药”价格核定把关不严，直接导致投标报价的价格偏高。但是该部门同时也在问：该药品一直没有参与省的集中招标竞争，因此不能再湘雅二医这类公立大医院里销售。而且这个药直接在网上以182.22挂牌竞标，是谁将这一价格“挂”到这个平台的？

药品竞价的参与严重缺乏来自其他医疗同行，如来自民营私立医院的有效竞争。我们知道，只有竞争才是消除垄断暴利的最好利器――竞争越充分、利润就会越均衡，反之，暴利则会无限滋长。

遗憾的是，当前我们根本没有这样的公平竞争环境和条件。还有政策执行中的“走样”使很多的药品匪夷所思，比如，同一品牌、厂家、规格的药品，在药店是一个价，在医院又是一个价，两者之间的差额也是惊人的高。又如，这次作为公立的湘雅二医，因为有“公益”的招牌，即便1300%的暴利，也不用担心缴税，相反还可能获得政府补贴；而民营私立医院，却不仅享受不到补贴，还要面临沉重的税负。再如，公立医院一般都能轻松地进入医保，成为医保定点医院，而民营医院则往往很难加入医保，必须面临较之公立医院更为苛刻的准入门槛。这种大背景下，公立医院凭借垄断地位，一面“公益”又一面“暴利”着，早已丧失选择权的患者，又能将之奈何呢？恐怕还得继续为暴利买单。