肝癌患者张莘翔治疗方法与效果
(2009-11-07 09:38:41)
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分类: 治疗癌症 |
肝癌患者张莘翔治疗方法与效果
张莘翔,男,58岁,工人
主诉:右上腹胀痛1年余,纳差、乏力3个月
现病史:患者07年5月份体检时提示乙肝携带者,当时医生建议注意生活规律,无其他特殊治疗。2008年5月份体检B超示:肝内占位性病变。经CT及活检确诊为“肝癌”。化疗7个周期,药物为泽菲,(具体用药剂量不详)。结合中药艾迪抗肿瘤。2009年2月患者腹胀痛,全身皮肤黄染伴发痒,复诊CT示:肝癌化疗后肝内病灶增大增多,腹膜及腹腔内淋巴结转移,评价病情进展。
辅助检查:CT报告(2009年4月9日,江苏省肿瘤医院)示:1.肝内可见多个低密度结节,近胆囊窝处可见病灶约1.9×1.2cm,肝内胆管扩张较前明显。2.肝内可见多个低密度结节,肝门区、胰腺后方、腹腔动脉根部、主腔血管周围、髂总管区可见多发肿大淋巴结,大小约2×2.6cm。3.胆囊增大,胰、脾、肾未见异常。
中医诊断:积聚
西医诊断:肝癌
现症见:纳差、乏力、肝区隐痛、腹胀轻。
证属:脾气亏虚,瘀毒互结,正虚邪盛。
诊疗计划:中西医结合治疗
一诊(2009年5月3日):入我院治疗,给予营养支持,保肝退黄,并行胆道支架引流术,结合中药汤剂调理,黄疸明显减退。
二诊(2009年6月27日):因腹胀明显,纳差,第二次入院。诊断:肝癌术后、腹腔内积液。住院期间营养支持,保肝治疗,结合口服利尿剂,及中药汤剂,以健脾利湿为法。经治疗,腹胀明显减轻,复诊B超:可见少量腹腔积液。
三诊(2009年8月17日):因腹胀、纳差第三次入我院继续治疗。症见:纳差、乏力、肝内隐痛(症状轻)。二便正常,眠安。
所用中药:
2009年8月18日:
2009年8月19日:
09年8月25日:
2009年9月1日:
查房后得出如下诊断:患者精神可,纳少,全身乏力,腹胀,肝区隐痛,二便正常,体温正常。观舌质淡有齿痛,舌苔薄白,脉细。中医证:脾气亏虚,肝郁气滞。治宜:健脾益气,疏肝理气。方药如下:茵陈30g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,山药20g,炒苡米15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,青皮6g,当归10g,米壳10g,元胡10g,川楝子10g,乌药10g.