做一次个案能够达到什么效果?
“——通心辅导”案例研究(之一)
心理咨询、心理治疗的流派有很多,不同的流派,究竟效果如何?
通过案例来说明,是最有说服力的。
如何选择案例?我理解,为考虑便于他人理解,主要应该考虑两点:
1、效果明显。
2、能够清晰说明该流派的理论和方法。
全人心理学做个案的方式称为“通心辅导”。通心辅导自称在高效、治本、精准等方面,优于其他流派和方法。有不少网友一直在期望看到全人心理学的案例集。我也有这个意思。但苦于时间和精力,一直未能完成。不过,我准备逐渐先整理出一些案例。迄今为止,有2000多个个案。先谈谈做一次个案能够达到的效果,再谈做了十六次左右的,最后谈一些长程个案。
就在几天前,即2018年8月11日——12日,在常州全人心理学培训基地举办了一个“全人心理学·通心工作坊”,其中一个个案就堪称是通心辅导的“经典案例”。
一、缘起
当事人是两位,父亲和女儿。父亲,高中文化。原务农,后到某市做个体小食。女儿,大二学生。独生子女。
2018年7月28日,一位在全人心理学微信群的网友要求加我的微信,我同意了。他马上发来语音,言语恳切:
许老先生,抱歉,打扰到你了!在群里看到你的文章了,所以我就求助于你,寄希望于你,可以说这么说,你是我最后的一点希望。我有一个独生的姑娘,在某某市上大二,两年前查出中度的抑郁症和重度焦虑症,所以休学了一年。去年一年在家里休养,结果感觉快到春节的时候好了,过完春节以后,回到学校,把药停了,跑回学校去上课又不行,基本上在这一学期,今年的前半学期基本上没上课,导致她学校的课程挂了五门,基本上是全挂,现在是放学回家来,又在家里调理,又找了很多的心理学的大夫又去看。但是我这个姑娘,她感觉他们都说不到她这个点上,我也不知道她心里面的点在哪,她自己也说不上,反正总觉得说不到她的那个点上,或者说她没有那种感觉,或者说她不适用这种情况。现在她整个一个状态就是:前一段时间她还锻炼自己,现在最近这几天,现在就是把自己封闭在家里,药也吃着的。她把自己封闭在家里,跟人不说话,跟我们又特别生气。现在让她去看病吧,她也觉得任何人都不知道给她造成了这个影响,以及心里的这个影响的原因,谁都看不了她的这个病,谁都了解不了她心里这个心情,她现在感觉自己就是一点希望没有,主要是心里的压力就特别大。她跟人也不交流,所有的外界信息都屏蔽关掉了,跟谁都不交流,她跟我们家长现在基本上也都不说话,现在就是白天、晚上只看手机,要么就疯狂的买一些东西。现在我不知道她为啥变成这样了。因为我们是某某地区农村的,都是普普通通的农民,也没多少钱,反正有多少就买多少,她也不管你,买的有用的也就算了,但是没用的她也买,她就是看到什么就买什么。哎呀,我真的特别难过,许老先生,我说实话我现在作为一个男人,几年来这个病把我折腾的我都不敢回家,作为一个家长,我真的有时候不敢回家,我不知道怎么面对她,我觉得我哭也不是笑也不是,我跑遍某某省的大医院,找过所有的心理学的老师,他们都去做过,有些她也感觉比较好,就像某某某老师,也给她做过两次,但是她就感觉也是说不到她那个点上,我看了你在群里发的那个文章以后,我觉得真的是特别好,真的特别有感觉。我现在真的没办法了,她现在的状态就是干脆谁都不接触,特别抵触这种状态。我们不知道怎么跟她交流了,已经发展到这种情况了。两年来确确实实花了不少的钱(后来他们到常州来做个案,父亲说这两年连带咨询,路费、食宿、买各种东西,共花了三十万。——许金声注)
但是,好像从她的整体情况来说的话,还比以前好像是更严重了。而且她现在感觉没有人能说到她的点子上。她什么事情都想做,做几天又没信心了,就是这种情况。……我知道许老先生你是特别忙,所以我现在就是想奔着你来,不管您在全国任何地方,我都可以带着她来,让你给她调教一下,给她调理调理,做做心理疏导,看她还有没有救。我真的是抱着最后一根救命稻草,我就是这样的想法。她现在已经特别绝望了,我能够感觉的到她的心,我也不知道怎么去说,我也不了解情况,我也说不到点子上。但是你肯定在这方面比较了解,你一定是特别了解这方面情况的。您能理解做家长的这种心情和心境的。所以我希望您能在百忙之中抽个空,我带着她,到您那个地方来,不管在全国任何地方我都可以,这是我做家长尽的职责,而且久仰你的大名,因为我不是特别了解这一块,我问过好多人,都给我推荐许老先生。
所以,我没办法,我只有这样,看许老先生能不能给这个机会,我作为家长确实没办法了,因为下学期上学,学校已经给我打过招呼了,如果再挂科就要退学。学校的书记已经亲自找我说过这个事情了。我知道你比较忙,你在全国到处跑。所以我现在的想法就是说不管你在全国任何地方,我领着她来找你,你帮她调理调理,疏导疏导,然后到时候,你在什么地方办那个全人心通的班,她可以去参加这个。我作为家长的话,我们也有这个信心也全力配合你,不知道许老先生意向如何?我也不懂,我是农民,只是冒昧的直接就这样说了,我也不知道有没有什么冒犯的地方?有没有什么忌讳的地方?希望您不要介意,许老先生,因为我们可以说是没有文化的人,现在真的是快崩溃了。
以上原为语音留言,共十二条,现在由工作人员整理成文字。它既说清楚了他们的情况和想要解决的问题,也表达了想解决问题的强烈意愿。——话都说到这个份上了,能够不管吗?正好8月11日——12日在常州就就要开工作坊,于是请工作人员与他联系了。
在工作坊上,给他们二人,共做了四个小时的个案。
凡是来工作坊的学员,在工作坊结束后,都要填写一份问卷。
“全人心理学·通心工作坊”的特点之一,是在工作坊上现场为需要做个案者解决问题。凡在工作坊做了个案者,他们在个案结束后,还要填写一份问卷。对于当事人,这两份问卷,都是评估个案效果的直接依据。下面就一个一个进行分析。
二、女儿做个案后的问卷分析
问卷实录:
接受通心辅导后的调查问卷
一.接受通心辅导后,原来的不舒服有没有减轻?原来想解决的问题现在情况如何?有没有新的感觉和认识?
有减轻,想解决的问题有很大程度的减少。对与父亲的关系有新的认识,感觉会在未来能独立自己,与他一起成长,能互相通心。
二.您现在的身体感觉如何?有任何不舒服?现在的情况与辅导前比较有没有变化?有什么变化?
身体感觉很累,但有畅快感和轻松感,没有不舒服,与辅导前相比,现在感觉愉悦和解脱。
三.您现在重新感觉你的人际关系,当您想到他们的时候,感觉有没有变化?如果有,有什么?
想到父母,感觉有变化,感到和父亲、母亲的界限感出现了,觉得和他们的关系变得轻松和缓。
四.您是否还想接受通心辅导?如果想,是什么?
想,更好地和别人进行通心。
问卷分析:
在工作坊上做个案,都是要另外收费的。根据我的经验,当事人在做个案后填写的个案,一般都是真实的。他们一般不会有说谎、迎合等情况出现。女儿说“ 有减轻,想解决的问题有很大程度的减少。对与父亲的关系有新的认识,感觉会在未来能独立自己,与他一起成长,能互相通心。”显然效果是非常明显的。之所以能够做到如此,这正是“通心辅导”的特点。通心理论认为,“通则不痛,痛则不通”,当事人的烦恼,都是直接或者间接与某人或者某一些人不通心造成的。解决烦恼的根本途径,是去除通心的障碍。在工作坊上,我首先成功地去除了女儿对父亲的诸多心结。
在工作坊之前,父亲并没有要求做个案,他只是带女儿来,让女儿接受治疗的。但很清楚,如果不对他进行调整,女儿二人的改变是有限的。而如果对父亲也进行了调整,不仅这对女儿有利,会大大推进女儿的变化,而且父亲本人也会体验到解放。我也很清楚,只要在女儿取得一定效果之后,再让他加入,他不会有太大阻抗。这样,他们二人都能够取得大幅度的具有治本意义的进步。
(女儿个案后的调查问卷)
三、父亲做个案后的问卷分析
问卷实录:
接受通心辅导后的调查问卷
一.接受通心辅导后,原来的不舒服有没有减轻?原来想解决的问题现在情况如何?有没有新的感觉和认识?
有减轻,减轻了许多。原来想解决的问题,已经感觉解决了好多,有新的认识,由原来的迷茫变得清晰起来。
二.您现在的身体感觉如何?有任何不舒服?现在的情况与辅导前比较有没有变化?有什么变化?
挺轻松,没有任何不舒服,比辅导前舒服多了。
三.您现在重新感觉你的人际关系,当您想到他们的时候,感觉有没有变化?如果有,有什么?
有变化,自己更愿意和别人交往了,大概能知道女儿的所想了。
四.您是否还想接受通心辅导?如果想,是什么?
想,更进一步的接受家庭通心。
问卷分析:
在女儿做完个案之后,女儿的整个状况马上就有明显改变。我抓住时机,对父亲也进行了调整。最后,再让他们一些沟通。果然,他们二人都取得了大幅度的进步。
一般当事人来寻求帮助,都是为了解决问题。他们评价心理咨询、心理治疗效果的唯一标准就是他们的主观感受。那么,他们的主观感受在多大程度上可以反映实际情况呢?不排除当时当事人在做完个案后的评价,与隔了一段时间之后,评价又发生一定变化的情况。所以,要更加清晰地了解效果,还要进行适当的回访。——不过,根据以往的经验,关于“通心辅导”评价不一致的情况并不多见,不一致的差异也不是很大。

(父亲通心辅导后调查问卷照片)
四、女儿“全人心理学·通心工作坊”结束后调查问卷分析
问卷实录:
“全人心理学·通心工作坊”调查问卷
1、您参加该工作坊后有什么感受?(包括:情绪、身体)
情绪由一开始的紧张到放松,再到难过痛苦,最后有种放松感,身体非常疲劳,有种虚脱的感觉。
2、您在参加这次工作坊的过程中心情有什么变化?
心情由忐忑不安到激动,由于追溯痛苦所感到的难受,到平静和放松。
3、在工作坊中,他人的情况是否对自己有启示?如果有,有什么?
有启示。首先由他人的不自在联想到自己是否有类似的不自在,然后从给他人做个案的过程中反思或分析自己是否有解决方案或立场。
4、该工作坊对自己的成长有帮助吗?如果有,有什么?
有帮助,帮我认清了自己和父亲的关系以及意识到个体分离的重要性。
5、您在该工作坊后,对自己、对他人的看法有变化吗?如果有,有什么?
有,每个人都有不为人知的痛苦,而且有些看似没有痛苦的实际上痛苦更强烈。
6、参加该工作坊后,您关于心理学的作用有什么体会?
心理学有挽救生命的力量,它能让人接近和看清真实的自己。
7、您对该工作坊以及导师还有什么评价、意见?
最初不能理解老师的治疗方式,经历个案分析后,恍然大悟、如梦初醒,只希望这种方式可以扩散和传播,帮助到更多人。
问卷分析:“通心辅导”常常有比较大的力度。——当然,是否使用大力度,具体使用多大,也需要通心。考虑到当事人的长远利益,我通常都是在当事人能够承受的基础上,尽量使用大力度。这种情况,有时候会使某些当事人,尤其是那些在其他地方做过咨询或者治疗的当事人不理解。这次女儿在问卷中说:“最初不能理解老师的治疗方式,经历个案分析后,恍然大悟、如梦初醒,只希望这种方式可以扩散和传播,帮助到更多人。”
——是否敢于和能够在使用大力度,常常与心理师的能量、自信、职业素养有关。大力度常常会遇到大阻抗。但阻抗一旦突破,当事人就获得大幅度成长。女儿说:“希望这种方式可以扩散和传播,帮助到更多人。”——一般来说,当事人有一些收获,不会想到这一点。只有受惠大到相当的程度,才会想到让其他人也受惠。
(女儿工作坊结束后调查问卷)
五、父亲“全人心理学·通心工作坊”结束后调查问卷分析
问卷实录:
1、您参加该工作坊后有什么感受?(包括:情绪、身体)
心里轻松了好多,身体格外轻盈,舒服了很多。
2、您在参加这次工作坊的过程中心情有什么变化?
心情由原来的沉重,迷茫变得特别轻松。
3、在工作坊中,他人的情况是否对自己有启示?如果有,有什么?
有启示,感觉到通心确实是很重要的,而且是每个人必不可少的事情。
4、该工作坊对自己的成长有帮助吗?如果有,有什么?
有,就目前已经觉得和女儿的隔阂变得少了,由不知道她的内心变得彼此了解了对方。
5、您在该工作坊后,对自己、对他人的看法有变化吗?如果有,有什么?
有,感觉许老师对自己家庭个案处理后,变得有希望了。
6、参加该工作坊后,您关于心理学的作用有什么体会?
感觉学心理学是每个人必不可少的东西。
7、您对该工作坊以及导师还有什么评价、意见?
很好,老师很敬业,值得尊敬。
问卷分析:效果越好,当事人对通心的理论和方法的认同度就越高。父亲说到:“……感觉到通心确实
是很重要的,而且是每个人必不可少的事情。”“已经觉得和女儿的隔阂变得少了,由不知道她的内心变得
彼此了解了对方。”就证明了这一说法。
二位当事人,都不约而同地提到“通心很重要”,都愿意继续接受辅导。
通心理论的重要理念:
1、凡感到有不自在、不舒服,都可以理解为人际关系出了问题。而人际关系的问题,都可以追溯到
当事人与某人或者某一些人不通心。
2、心理健康服务(当然包括“通心辅导”)的最终目标,就是辅导当事人与某人或者某一些人做到
通心。
3、为达成以上目标,通心辅导师(或者其他心理健康工作人员)做个案的核心工作就是与当事人通
心。
该个案清晰地体现了这一过程。

(父亲工作坊后调查问卷照片)
(注:8月30日,近20天之后工作人员用微信对当事人进行了回访。女儿目前情绪比较稳定,已经回到学校,准备上课。父亲说女儿的能量大有增加。我们建议来常州再次做通心辅导,离上次调整时间最好不要超过1个月。)
补充:
前言:父女俩于9月8日——9日再次来常州参加全人心理学·通心工作坊,并且做了个案。下面是在做个案前的对话。(由工作人员根据录像整理)
许金声:先说这次想处理什么,情况怎么样?
女儿:最近自己的整个能量提升得挺快的,而且感觉内心强大了不少,抗压能力也比较强大,包括回学校以后,整个适应的情况也比较好,而且情绪没有特别大大的波动,或者说有情绪很脆弱的情况出现。现在有一个问题,就是刚回到学校,可能我自己本身也有一点点着急,是想尽快回到一个自认为很不错的学习状态当中来,回去就是有点着急,确实有一些东西,就是给自己学习课程做了很多安排,包括课前的复习预习,整个计划罗列的也比较详细,执行程度在我这一周看来相对比较满意,但还没有达到我心中想到的那种程度,在这个方面有点着急,这是因为有的时候会跟朋友一起,然后我会感到和朋友一起相处的时间,陪伴她们一起去干其他事情的时间可能会影响到我学习的计划或者怎么样,但是我又不她们去的时候,我又怕伤害到她们的感情,所以这个事情有点让我苦恼,其他的目前没有什么特别烦恼的事。
许金声:学习方面还有什么烦恼没有?上次好像主要就是上学方面的问题。
女儿:对,我没有特别抗拒我的专业,就是不是说那种我很厌恶、特别讨厌的那种,但是是因为之前学不进去以后,挫败感很重。现在能听进去课了,重新就有点希望感,所以就想抓住这个机会,好好努力一把。现在这个时候就是,我感觉到朋友的存在和她们需要额外相处的时间干扰到了我想执行的计划,我不知道该怎么取舍。我跟她们还是没有找到一个很好的协调的办法,可以既不伤害她们的感情,又可以完成自己心目中的想达到的一个目标,可以好好的完成自己的计划,检验这段时间学习能力恢复的情况,这个样子。
许金声:好。你爸再来说一下,有什么感觉?
(转向其父问。)
父亲:(笑了笑)
许老师:您这次来有什么要求呢?
父亲:(笑)说实话,从上次以后,我确实感觉到整个人就是那种脱胎换骨的那种状态,不管从精神上还是到心理,整个就重新是另外一个自己了,好像就是这种。反正对于姑娘的这种要求,我是从来,基本上这段时间以后就是听之任之,不怎么管。不像以前那种去唠唠叨叨的,或者放不下的那种状态,感觉是完全不存在的,自身的情况确确实实就是这样。而且从自身的心理来说,就感觉是确确实实的,任何事情都能够放得下、看得开,确实就是,你看我(笑)刚才来的时候我还跟郭老师说,就这段时间我就胖了4、5斤重。整个就感觉到这个天空属于自己的了,自己的世界就属于自己的了,以前就不知道自己到底为谁活着,有的时候就真的是特别想一走了之的那种感觉,说实话,这有些你们都可能体会不到。这两年从这孩子身上,我确确实实就是这种情况,真的就是这种情况,实实在在就是。现在这段时间,整个就是,私下没有过多的交流,这次回去以后也没有说你什么感受,我什么感受的,自己都没有怎么去说这些东西,就是默默的往心里去,慢慢的感受到这种东西,这确确实实就是这样的,我真的就是这样的把所有的东西全看开了,也放下了,也就是这样的。因为她再没有其他别的情况,意外的这种情况发生的话,我是真的是感觉任何事情都能够放得下。所以我就说好好的,一点事情都没有。也没有不舒服。
许金声:就说这个变化很大啊,我们给他一个掌声!
父亲:真的是这样子。
许老师:这与他自己的调整也是分不开的啊。你的意思是,你现在对你的女儿没有什么不舒服啦?是吧?
父亲:现在没有,一点都没有,对她特别满意。
许老师:好。
父亲:当她回报她在学校的这种状态的时候,我一百个支持,任何事情你自己处理,你现在是成年人了。
许金声:好,好。(回答父亲)
许金声:你呢?你对你父亲呢?(对女儿说)
女儿:挺好的(笑了一下)。
许金声:有什么不满意的地方?
女儿:没有不满意的地方(笑了一下)。我刚才想补充的就是,我对他比较满意的一个地方。之前的话,他跟我说话的时候,就是会加上他习惯性的那种语言上的要求:你应该怎么做,你要怎么做,这样子。但他现在就是,每当他下意识要这样讲的时候,他立马立马能意识到,意识到的时候就马上住嘴,我不说了,你自己看着办。像我之前的话,我一情绪状态不对的时候,我沟通的话会觉得朋友他们不能够理解我的痛苦,我会立马想到要去跟父母去说,但是现在的话我完全可以自己消化我的情绪。就感觉到很轻松,没有那种负担的了,对我爸爸表现出的那种信任,我就感觉到特别的开心,他现在是真正的从心底里相信,我可以自己做好这些事情,而不是就完全需要依靠他。我也是内心自觉自发的想努力起来做我想做的事,而不是为了你去学习,你要求我学习的这个样子。而且专业的选择,现在已经不可更改了,我可能以后不一定会从事我所在的这个专业,但是我一定不会辜负我在大学里待的这几年。我希望这几年学工科的这一类学科的时候,它带给我的逻辑思维能力、思考方式上面,能对我产生一定的改变和塑造,我觉得这也是文科学科带给我不了的那种,所以我就希望把它当成一个特别好的经历去应对这几年,之后的路就交给以后再去说。不会过多的去思考这些东西。
许金声:很不简单,给她一个掌声。
(大家鼓掌)
许金声:最近我在看霍尊的演唱,霍尊他是一个很有名的音乐家了啊,他谈他的经历,他也是学那个商学院,他好像也不讨厌他的经历。有句话就说的:艺不压身。你懂的东西越多越好,尽管以后不从事这个专业。第一,你拿一个毕业证还是必要的,是吧;另外一个,他本身学到的东西有用。那我们就重点处理一下你和你同学的关系,好吧?
(下面开始进入处理)
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