如何与精神分裂症家人相处

我在3个月以前接待过一位患者：男、24岁， 家人述有被害妄想，陪同前来咨询。

当时案例记录如下：患者大专毕业，正面临找工作挫折。酷爱网游、英文电影，英语能力佳，因网游争霸在网络与人互相攻击，遭受谩骂、删ID，有被受害心理。内心为自己创造了一个“Super--man”ID，但与真实自我无法协调。怀疑自己有多重人格。发病时有情绪高涨、夸大，易激惹，自我评价高。睡眠要求少，语速快，思维奔逸等症状，但无明显伤人毁物，自伤等危险行为。

家庭排行最小，在家中受关照较多，现实社会人际交往能力不良。耐挫折能力差。自尊强、怕落后、为自己身高、收入自卑。言语表达似乎有逻辑，但仔细分辨思维中有很多臆想的成分、思维很跳跃、说话表达时常加手势强调自己所说的内容，是一个很独特和醒目的患者，让治疗师记忆深刻。

上次咨询后，转入精神专科医院住院治疗。

今天，其父母联系我要求咨询，父母述：患者在康宁医院住院一个月，服用过利培酮、奥氮平、现服用氯氮平、经过多次ECT（电抽搐疗法）后，恢复良好，但出院12天后复发，现重新入院。

因母亲精神压力巨大，持续无法入眠，为解决母亲的问题，特来咨询：

以下为交谈中，母亲表露的当前主要的想法，【括号内为治疗师的解决】：

1，  我不敢让邻居知道，怕被笑话，没有面子，儿子上次出院后我告诫他，不要让任何人发现他有异常；

【首先指出：儿子患病，当然没必要主动告诉别人，但如果你自己把这个当做家庭丑闻，捂着盖着，还要孩子假装正常人。过于害怕他人的议论，首先自己心态就很不健康，而且会不断暗示孩子是个很不幸的人。对待疾病和生活中的困难要拿出勇气，在这方面可以给孩子树立一个榜样。端正对精神分裂疾病的看法，很多人认为一旦患精神分裂，就一辈子无望，这是一种不正确的认识，实际上，最新的精神医学研究指出：精神疾病并不是一个两级的判断，也就是说，并非只有患病和不患病的区别，而是一个健康状态到不健康状态会波动变化连续体，积极的药物治疗和心理治疗，完全可以让求助者向健康端发展，获得与常人一样的生活。此处省略…..（300字）】

2，  我尽全力照顾儿子，对他没有什么要求，只要他不发病，他上次赚了钱很高兴，给我100元，我都没有要他的…..

【要改变“不是过于忽略，就是过于溺爱”的养育观，要用“去病态化”的眼光来看待孩子。此处讲故事举例省略……（300字）。相反应该让孩子承担他应该承担的责任，让他做力所能及的事情。要用【不经意的方式】或【眼睛的余光】来注意孩子的一举一动，对可能有危险性行为加于观察、分析、提早防范，除此之外，就要像对待普通的孩子一样来关心要求孩子，让孩子感觉到自己被正常的对待。如果大张旗鼓、对孩子如临大敌似地防范，把他关在家中，照顾吃喝，只求不要犯病，只会进一步削弱孩子的社会功能。挫伤其自尊心，加重其症状发作的可能。】当然有一件事是家人一定要为患者做的事情，那就是监督其服药。

3，  孩子只要还会发病，就是个疯子！

【脑子里要改变“精神分裂症患者，任何时候都是怪物”的看法。没有意识到他们其实大部分时间是功能良好的，其实很多时候，他们有正常的思维，有正常的社会功能，我们要做的就是延长他正常的时间，减少他发病的时间】

4，  医生你的建议很好，愁---但是要等他正常以后啊….

【你们现在要做的，不是渴望孩子完全的“正常”。相反，最好是把“正常”这个词从脑子里剔除掉，不要过于恐惧孩子的“不正常”，学会用轻松的、幽默的态度来接纳和习惯孩子有时的“不正常”，只有把这些“不正常”当做正常，孩子最后才会真正“正常”】

后记：

对于此患者，心理治疗师了解到他内心有强大的羞愧情绪困扰，在药物治疗的同时，心理治疗很有必要，心理治疗的要帮助他解决的要点是：

一：解决困扰他的羞愧（人们常说“羞愧难当”），改变受害者情结；

二：正视生活中的困难、不如意，了解自己，接纳自己；

三：避免把虚假的个人优越感，作为自己唯一的生活目标；

四：在生活中，学会与他人合作，正确的表述自己，用宽容和谅解的方式来解决矛盾和冲突；