近几年，在美国一些接受“性激素替代疗法”的绝经期妇女，由于担心会诱发浸润性乳腺癌和子宫内膜癌而停止服用性激素药物。一位病人告诉我，她服药长达六年之久，可停药才两周，其情绪不稳定，潮热盗汗，手脚心热，失眠，干燥等“更年期综合征”的症状就又回来了，甚至较以前更为严重。晚上睡觉时，每半小时出现一次烘热汗出，身热以手足心为著，她先生说：“上帝啊，你的手脚简直像熨斗一样烫！”。这说明服用“性激素”只是对症状起到了改善作用，而机体内在的失衡状态（阴阳失调）依旧存在，且这样的病人往往更难于调治。所以，我建议选择“性激素替代疗法”的病人，即使临床症状消失了，也要及时配合中医治疗，恢复阴阳平衡以达到治本的目的。

 

无论在国内和在美国，中医治疗“更年期综合征”的疗效是肯定的。临床上，我将此病分三期进行辩证治疗。1）绝经前期（血虚肝郁），2）绝经期（a.心肝火盛兼阴血不足，b.肝肾阴虚兼阴虚火旺），3）绝经后期（a.阴阳两虚以阴虚为主，b.阴阳两虚以阳虚为主），而各期的证候又常伴有兼证，如：脾虚湿阻，痰气郁结，气滞血瘀和心肾不交。其中，绝经前期（血虚肝郁）的防治尤为重要！但又常常被人们所忽视，直到由“血虚”发展到“阴虚”，出现了“潮热盗汗”才开始重视和治疗。绝经前期的主要病理机制为心肝血虚兼肝郁气滞，血虚则经量减少，经期延后，或隔月一行，兼气虚或内热时，可见流血量多，淋漓不尽，或月经周期之间出血，多伴有经前期综合征；血虚肝郁则心烦易怒或抑郁善哭，心血不足则失眠多梦或心悸健忘；伴脾气虚者可见乏力肢倦或食少腹胀；兼气滞，痰阻，血瘀者可见乳房胀痛，甚或出现乳腺增生和纤维瘤。由于本病发生有明显的年龄特征，所以早期从各方面（生活，饮食，针灸，中药等）进行预防和调治，对降低本病的发病率和顺利度过更年期有着重要的意义。