“小孩儿有病饿两天”对吗？

     一位妈妈给我留言到：“南大夫，我家的宝宝8个多月了，前些天由于感冒、发烧，不想吃东西，不但奶喝的少，辅食几乎一口也不吃。发烧大约有三天后虽然退烧了，可孩子又拉了两天肚子。经过治疗，宝宝的这些症状都好了，食欲也开始恢复了，看见大人吃饭就着急，同时，口水明显比平时多，每日哼哼唧唧，睡觉也不踏实，翻来翻去，有时伴有大哭几声。我感觉孩子是饿的，可是婆婆就是不给吃，每日只给一次奶，量比以前还少；吃的辅食只给几口大米粥，喝两次米汤，鸡蛋、肉、菜、饼干等等一律不让吃，还说以前老话说的小孩儿有病后饿几天，让肚子休息休息，不然病好的慢。看着孩子比以前明显瘦多了，饿得那个样子，我心里很不好受。您说这老话对吗？小孩有病真的需要饿吗？”

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    看到了这则留言后，我也很着急。感觉到婴儿喂养知识的普及很有必要。希望每一位家长都能了解婴儿早期喂养的重要性。尤其是家中有老人的宝宝家庭，两代人会常常为哺育小儿而发生矛盾。多少年来，“要想小儿安，三分饥和寒”的育儿老话，是家喻户晓。但是，理解和应用其中内涵的真谛，恐怕不多。上面家长的哭诉就说明家长们对于老话的个中有些断章取义，其严重的后果是孩子早期的生长发育受到了影响。

• 早期喂养 关乎一生健康

1、调查表明，我国儿童出生6个月内的平均生长速度与国外相同，出生6个月后的平均生长速度落后于国外。其主要原因是辅食的添加不够科学、及时和足量。

2、人类从出生到完成生长发育要经过几个阶段，但是在儿童早期的生长发育过程所形成的缺陷（生长债），是今后的生长发育过程所无法弥补的。

3、研究表明，胎儿在宫内由于发育迟缓所欠的生长债，是可以而且必须在生后极短的时间内予以补偿的。补偿的方式是通过合理喂养实现追赶式生长。但是婴儿如果在出生后发育迟缓，所欠的生长债却无法用追赶式生长的方式来弥补。这是因为胎儿宫内发育是要达到基本的生存条件的，而婴儿宫外生长发育需要逐渐承担和展开全部的生命过程，包括技能的获得、潜能的发挥等。

4、多项生长发育的研究表明，儿童的生长与发育密切相关，某些关键营养素（如蛋白质、锌、钙、磷、碘和维生素）对儿童的生长发育有直接影响。早期的儿童身高发育的速率值，大体上可提示其20岁时的智力水平。

5、在喂养不良的儿童中，例如两岁时消瘦（营养不良）的儿童到了8岁，其操作能力较非消瘦儿童差；到11岁时，其认知能力的测验得分更低。即使在进行营养和社会心理干预两年后，其IQ（智商）和DQ（发育商）得分仍低于非消瘦儿童（达1.6个标准差）。这些儿童不仅学习成绩差，人际交流能力差和不良社会行为的发生率也高于生长发育正常的儿童。

    由此可以判定，婴儿的快速生长发育期（出生后12个月）是“一票否决”的一个人生机遇，或者说是一个过时不候的历史关键时期。错过这个时期，无论采取什么措施，都无法使儿童的生长发育达到最佳水平。

• 宝宝生病，在所难免；加强喂养，帮助痊愈。

1、  饥饿会影响宝宝疾病恢复的进程。由于疾病孩子全身不适，自然没有食欲，特别是上呼吸道感染时，由于呼吸道与肠道的淋巴系统为一个系统，往往孩子在发烧的同时也表现有腹痛，此时食欲、消化及吸收都会受到很大影响。而当疾病好转进入恢复期，这些肿大的淋巴结也开始变小，孩子恢复食欲及消化能力。如果没有及时给予食物的补充，肠蠕动会增快，继而出现腹泻，颜色为深绿色，这就是饥饿便。而见宝宝大便变稀，家长更是不敢再喂宝宝辅食，只喝水、米汤和少量乳类，这样不但不能满足宝宝的各种营养需要，还会延缓疾病恢复。

2、  宝宝生病时喂养建议：幼儿的胃容量较小，以8月龄婴儿为例，每餐胃只能容纳约200ml，稀的食物和液体很容易将胃充满。如果按老话的说法，只给稀粥、米汤等流食，会影响更多的营养摄入。食物的浓度和稠度在满足婴儿能量需求方面有很大差别，浓稠的食物更能满足营养需求。因此，宝宝患病期间，在补充水和奶的同时，少量多次添加较稠食物。如：蛋黄稠粥、瘦肉菜粥、鱼肉菜粥、百合面条等。还可以给宝宝小饼干等刺激孩子的食欲。患病期间不添加新的辅食种类。

3、  宝宝疾病恢复期的喂养建议：宝宝患病时由于食欲差或过度排泄，已经消耗大量能量。病愈恢复后应提供额外食物，以尽快帮助他们恢复。具体做法：  

1）鼓励饮水和进食——要有充分的耐心。补充营养不要忘记调整宝宝情绪。让孩子进餐时愉悦可以使喂哺过程顺利，有助于孩子的食物消化和吸收。不要因急于补充营养，操之过急，强迫孩子接受。可采取少量多次喂食，和给孩子提供喜欢的食物；

2）给予富含多种营养素的食物，蛋、肉、鱼、菜、豆制品等均衡食物；

3）如果是母乳喂养，可以增加母乳喂哺次数；

4）对于有强烈食欲的宝宝，正是补充营养的时机，不应放弃而违背孩子的需求；

5）配方奶喂养孩子如不接受辅食，可以加大奶量。一天摄入1000ml左右，加一次辅食即可。应该知道，不久孩子还会喜欢上辅食。

• 尝试理解这句老话

1、  如果孩子患急性消化道疾病，呕吐及腹泻严重。医生会根据病情在补充宝宝的生理需要的水及电解质的同时，暂时禁食。一但症状缓解，大多建议开始补充水及营养食物。而不是擅自停止辅食摄入或是较长时间的减少动物性食物摄入。

2、  宝宝生病无疑会对身体的发育造成影响，而不及时补充营养，会加重孩子的身体损伤。1岁以内是人一生中生长发育最快的时期。保证足够的营养摄入就是为宝宝奠定早期的营养基础，使孩子一生都健康，也是每一位家长应尽的职责。

3、  2008年卫生部出台了《婴幼儿喂养新策略》，明确指出：“在患病期间，儿童仍应有规律地进食。甚至提供更多的食物和流食，以帮助及早恢复体力。并在治愈后两周内，每天多吃一餐，进行营养追赶，减少疾病对生长发育的影响”。

     如此看来，生病也要吃得好正在逐渐颠覆 “小儿生病消化能力下降，应少吃和进食清淡食物。”的老观念。

     老话正确率：0%。

    《健康时报》编辑刊出