南大夫快乐育儿日记

• 1～2岁宝宝高发的意外及家庭急救

    宝宝会走路了，而且对吃的东西充满兴趣。可是妈妈一不注意，他就会拿起东西放进嘴里，或者把小手放在大狗的嘴边。

1.气管异物

    多多一边听妈妈讲故事，一边用小嘴咬衣服，一颗按扣被他扯掉了。妈妈只顾着讲故事，没发现多多嘴里含着按扣。多多听得很开心，不时发出咯咯的笑声。忽然，笑声中断了，多多剧烈地咳嗽起来，并出现呼吸困难。原来按扣被多多吸入了气管。

气管异物有哪些表现？

1.异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时，立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随着异物的深入，症状可缓解。

2.安静期：异物停留在气管或支气管内，一段每次时间可无症状开始或仅有轻微咳嗽及喘鸣 还行特别是异物较小，停留在小支气管内时可无停诊任何不想症状。

3.刺激与炎症期：异物刺激局部粘膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳喘，痰多等发炎症状。

4.并发症期：有支气管炎、肺炎、

一、0～6个月高发的意外伤害及家庭急救

    0～6个月的宝宝发生意外的几率并不是最高的，然而一旦发生了，其结果往往是最严重的。因为小宝宝没有自救的意识和能力。

1.呛奶

    聪聪刚2个月，吃奶总是特别急，就像有人跟他抢奶吃似的。有一天，聪聪吃奶的时候，吃着吃着戛然而止，小脸憋得通红，小胳膊、小腿乱舞，看样很痛苦。妈妈一下就慌了，宝宝被奶呛住了。

呛奶是怎么回事？

●食道与气管都开口在咽喉部位，婴儿喉部较向前和向上, 会厌倾斜近45度且比较软，呼吸道最窄处在环状软骨处, 大人则在声带处，如果宝宝吃奶时或吐奶时，奶水容易误入气管，就会造成呛奶，量少时可直接吸入肺部深处，引起吸入性肺炎，呛奶量大时会造成气管堵塞，严重的还会发生窒息而有生命危险。

●轻微的溢奶、吐奶，宝宝自身能调整呼吸和吞咽动作，不会吸入气管，只要密切观察宝宝的呼吸状况及面色即可。

●吃奶急、奶嘴眼过大，宝宝患有支气管肺炎、喉软骨软化、喉炎等，都是导致呛奶的常见原因

    家有小女留言说：^_^俗话说，周半周半，翻箱倒罐！我们家的小淘气还没周半，已经在家也整天忙乎乎的！调皮的事一件接着一件，可爱的表情真是千姿百态的哟！同时也很头疼的啊！

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    老人们经常用“周半周半，翻箱倒罐”来形容小孩子的淘气，周半就是指的小孩子1岁半的年龄。这句老话生动的标志出了孩子们智力和运动能力具有里程碑的生理发育规律。  

    其实很多小宝宝自打一会独立行走时就已然在验证这句老话了。例如咱那小孙子在1岁2个月的时候，已经独立行走得非常协调了，随之而来的是到处乱摸乱翻，是抽屉柜门统统拉开要探究里面的秘密，尤其是厨房和卫生间，是他最爱走进去的地方。

    小孩子好奇心最强，当孩子刚刚会走路后，也就意味着自由度大大增加。目前天气还冷，户外活

    石家庄的一位家长留言说:有句老话叫“一眠长一寸”，睡一觉长一寸，即睡得好长得快。可我家孩子睡觉不踏实，每听到这句老话我就犯愁。

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    相信每个妈妈看到自己熟睡的宝宝，都会生出无限的甜蜜与幸福感。但在实际生活中，宝宝的睡眠问题是相当多的，这不仅让爸爸妈妈身体上倍感疲惫，更让父母为孩子正常生长而担忧。

    老话“一眠长一寸”这是人们对于小孩儿睡觉好爱长个子的一种夸张说法。睡眠的时间和质量的确会影响着宝宝身体健康和生长发育,研究表明：促进生长作用的生长激素70%—80%都是在睡眠过程中分泌的。有科学依据表明：宝宝在熟睡的时候，生长速度是在清醒状态下的3倍。另外，脑细胞的发育和完善几乎都在睡眠中进行。

    正是因为家长们认识到了睡眠的时间和质量对于正处于快速生长中的小儿是多么的重要，所以，我特别理解这位妈妈的紧张和纠结。但是也要请妈妈记住“普遍规律与个体差异”这个不变的真理。

    0～1岁是宝宝骨骼发育最快的一个年龄段。从整体状况

   “儿子体检，结果一切良好。唯有一点，医生发现他的大拇指老是握在手心里，说是拇指内收，要我每天给做抚触按摩。其实，儿子拇指的问题，我早已在网上查过，也按上面说的给他补过钙，但3个月了，依然没有好转”

   “女儿5个月了，老爱握拳。伸手想抓东西的时候能够五指张开，但是抓着后拇指就在手心里面了。这种拇指内收和握拳，是否说明大脑有问题？”

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   手是人体的重要器官，担负执行八成以上的动作任务。双手能做出上亿种不同的动作，而这些动作都和思维活动紧密相连。手指的灵活动作可充分刺激大脑皮层，促进大脑智力的平衡开发，可谓脑灵手巧，手巧健脑。

   随着手指活动的精细化发展，眼、手、脑协调性日渐加强，对宝宝的语言、视觉、听觉、触觉等的

谨慎应对宝贝8大体检异常

• 苯丙酮尿症

原因:

    它是一种常见的氨基酸代谢病，属于常染色体隐性遗传，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量的排出。

主要临床表现：

    患儿出生时一般正常。大约在3—6个月时出现症状，1岁左右症状明显。病程早期出现呕吐、易激惹、生长迟缓等现象。未经治疗者在4—9个月开始有明显智力发育迟缓，语言发育障碍尤甚。约1   /4癫痫发作，常在生后18个月以前出现，多见于有严重智力低下者。因色素减少导致毛发、皮肤色浅，尿液有鼠尿味。

应对方法：

    本病为少数可治性遗传代谢性疾病之一，

                婴幼儿体检评价报告详解（1个月～3岁）

• 主要项目及检查方法

1、体重：体重是宝宝早期体格发育较为敏感的指标之一。因此，一般建议新生儿期至少测量3次体重；1~6月龄每月测量一次；6~12月龄每2月测量一次；1~3岁以后可以每三个月或每半年测量一次。3岁后每一年测量一次即可（当然：营养不良及肥胖儿应在医生的随访中增加秤重次数）。

   新生儿期~3月龄的阶段，由于宝宝大运动能力较差，一般使用婴儿秤。按要求3~12个月的宝贝测量体重需要用杠杆秤，宝贝坐的比较平稳了，就可以坐在儿童体重秤上测体重了。

   测量体重最好精确一些，比如：应在温暖的检查室内操作，宝宝尽量穿戴少，不能刚吃过奶测量，最好排过大小便。测量后应记录公斤数值，保留小数点后两位

             新生儿体检评价报告详解（0～28天）

• 阿氏评分

    即Apgar评分、新生儿评分，是医生对刚出生的宝贝身体状况做出的评估。

    共5项，包括皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射。

1、评分标准：

1）皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分；手脚末梢呈青紫色为1分；全身呈青紫色为0分。

2）心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力，心率大于100次/分钟为2分；心搏微弱，心率小于100次/分钟为1分；听不到心音为0分。

3）呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分；呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分；没有呼吸为0分。

    宝宝身高体壮、聪明伶俐、快乐成长，是所有妈咪的共同心声。而定期进行健康检查是达到宝宝正常生长发育必不可少的重要环节。这不仅可以动态观察宝宝的生长发育趋势，早期发现异常迹象，还能及时采取干预措施，防治相关疾病，特别是妈咪从中可以得到科学的育儿指导。那么，宝贝出生后需要在什么时间，进行哪些检查？相关体检项目及相关指标是什么？体检时需要注意什么？妈咪都应该做到心中有数。2011.8期《妈咪宝贝》杂志中就刊登了有关宝宝健康体检的详细内容，本人也参与了其中的工作，希望能给新妈妈帮助。

                宝贝体检必读4要务：

• 健康体检的时间 “4—2—2—1”：

1岁以内至少4次：分别为在3~4、5~6、8~9、11~12月龄

家长留言：

• 宝宝晚上睡觉不安神爱动喜欢趴着睡是因为肚子里有蛔虫吗?请问有蛔虫的具体表现是怎样的?
• 我家儿子现在一周七个月，睡觉很不老实，一会趴着睡，一会侧着睡，我妈妈很担心，并说很早就有老话谈到小孩儿趴着睡觉是肚里有虫。我想了解一下小孩肚子有虫有哪些症状？小孩趴着睡好不好？
• 宝宝快两岁了，最近两个月他老爱趴着睡觉。有时还象个青蛙一样把膝盖跪着，要是你把他的腿伸直了，帮他换个姿势仰着睡，不一会儿他就又成那样了。看到有关的问题上说小孩趴着睡是肚里有虫，但是没到三岁小孩也不能驱虫呀。

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• 简单了解小儿的寄生虫病：

    小儿寄生虫病常好发于幼儿及学龄儿童，是严重危害幼儿健康的常见病，据流行病学调查：95%的小儿都有不同程度的肠道寄生虫病(蛔虫、蛲虫等)。感染