夏季宝宝腹泻多

   近些天来，有许多妈妈的问题中都提出了宝宝腹泻。今天选了两位妈妈的留言，大家可以一起来重温一下有关预防腹泻的老话题：

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乐乐妈   2008年7月24日 11:32 南大夫您好：我家宝宝五个多月。已经拉肚子一个星期了，开始是一天六七次，之后的三天又开始拉绿色的便便！里面还掺有奶伴！喝奶粉的时候便便就是黄颜色的还有点泡沫状！，吃我的母乳就是绿色的便便~而且每次刚吃完我的奶就马上拉，这是怎么回事呢？是我的奶的问题嘛？我改怎么解决，到现在为止已经停止她的辅食了！不知道是吃我的奶的问题还是吃果泥吃的！谢谢您！

hanhan 南大夫，您好。又碰到了棘手问题需要您的帮助。宝宝现在四个月零十天。他一直母乳喂养，大便次数一日3－4次，比较稀，经常有奶瓣，最近经常有泡沫和黏液。昨天傍晚宝宝的大便突然出现一些血（分布在大便中，米粒大的一小片一小片，颜色深红，不象是肛门附近的血）。我到医院化验后被告知宝宝得了肠炎，大便中有白细胞，但好像没有检查出有血。今天早上又有一次这样的大便，其后就没有了。宝宝精神和吃奶都还正常，吃抗生素和妈咪爱就可以吗？是否还需要做其他检查呢？

最近北京太闷热了，宝宝和大人都很辛苦，有碰上这些棘手的问题，请您百忙中予以解答。多谢 (2008-07-25 16:00:28)

家长问：入夏以来，医院的儿科门诊中，小儿的腹泻病例逐渐增多。这是怎么回事？怎样预防呢？

回答：由于婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。腹泻是婴儿常见的病症。主要好发于6个月-2岁的宝宝。1岁以内者约占50％。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病。

• 腹泻发生常见的原因

1、在夏季，由于宝宝胃液的分泌量较冬季有所减少，胃的消化能力也有所减弱，再加之饮食不合理，进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；添加辅食过急或食物品种过多，以及食用过多油腻带渣的食物，使食物不能完全被消化；

2、喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低；

3、饮料和冰淇淋刺激胃黏膜。儿童的胃黏膜非常骄嫩，多食冷饮会造成胃肠道黏膜毛细血管收缩，胃壁肌肉痉挛，使胃液分泌受到抑制，消化能力减弱；

4、  从冰箱里取出的食物未经高温煮透就食用；

5、  由于食物或用具污染，而引起胃肠道感染；

6、  婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，或因消化功能紊乱而导致腹泻；

7、  环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻；

8、  孩子自控能力差吃饭不定时、暴饮暴食、饮食忽冷忽热都会加重胃肠道的负担引起腹泻。

• 腹泻发生常见的临床表现：

   大便次数多、大便呈水样或蛋花汤样，粪便的外观为黄绿色、有的表现为粘液脓血样便，而且水量多而粪质少。而且，宝宝的精神比较差，有的宝宝还发热、呕吐、拒奶。

• 夏季腹泻的家庭护理要点

1、 不宜禁食。别以为拉肚子就该饿着，用饥饿疗法来治腹泻其实是错误的。长时间的饥饿，会使宝宝的营养摄取不足，使免疫力下降，不仅不利于病情好转，反而可能造成反复感染、合并感染，最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环。如果宝宝没有呕吐，就不必禁食，给宝宝吃些流质或半流质的食物，如易于消化的粥、稀面糊等，少量多次。

2、 坚持母乳喂养。母乳含有宝宝所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合宝宝消化和吸收。母乳喂养对宝宝的治疗和预防都有好处，所以夏天不宜断奶。

3、 吃配方奶的婴儿每次奶量可以减少1／3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐份的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素；

4、 已经加辅食的婴儿，可稍微减少食物数量。要根据婴儿口渴情况，保证喂水；

5、 不滥用抗菌药物。抗菌药物使用不当，反而会杀死肠道内的“好”细菌，引起菌群紊乱，加重腹泻；

6、 最合适的液体是世界卫生组织推荐的“口服补液盐”，含糖浓度为2%。研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药；

7、 要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部（注意避免烫伤）；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生；应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

• 夏季腹泻的的预防方法：

1、注意饮食卫生。食品要新鲜、清洁，变质的食物绝对不能喂给宝宝吃，食具也要注意消毒。

2、提倡母乳喂养。母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物。人乳中含有IgA，会中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染大肠杆菌的作用。

3、人工喂养的宝宝，注意奶瓶等每天要煮沸消毒，每次用前用开水冲烫，消毒好的奶瓶等要避免污染，奶瓶上加罩。

4、遵循辅食添加原则。逐渐为断母乳做必要准备。

5、不要让宝宝吃直接从冰箱里拿出来的东西，绿豆汤，银耳羹等可以自然冷却之后再吃。一些密封的食物，例如酸奶，应先从冰箱里拿出来，待温度稍微升高后再食用。冰箱里的熟食不要给宝宝吃，冰箱里的食物吃前要加热至沸腾。储存超过72小时的食物一定不要再吃。

6、大宝宝尽量少吃吃冷饮，小婴儿不能吃冷饮。

7、夏季合理安排好宝宝的饮食起居非常重要。只有合理安排饮食，才能保证宝宝健康成长。夏季宝宝的饮食应多给宝宝吃清淡、容易消化的食品。

• 特别注意

    当宝宝腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干、尿少或无尿、眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。