宝宝发生便秘症十分常见，主要原因是与孩子的不良生活方式尤其是饮食习惯密切相关。宝宝的大便如果又干又硬，排便次数减少，排大便时费力，这对妈妈来说真是件头疼的事情。在日常门诊和我的博客留言中宝宝大便异常的问题很多，尤其是大便干燥。那我们就要先来分析造成宝宝这种状况的原因，也好针对具体情况给与具体措施来解决。

• 先来了解便秘的定义

    对于便秘的定义历来就有多种版本。有专家提示：有的宝宝可能会三四天才排便一次，但如果排便比较顺畅的话，则不能算是便秘；反之，宝宝即使每天都排便，然而排出的便又干又少，同时伴食欲不佳、腹胀，也可认定为便秘。我们无须弄清统一定义的标准，一般来说，成人1年中有1/3时间每周大便少于3次或平日排便不畅、排便困难就为便秘。小儿大便干燥、量少又难于排出,，即便一天可有2 ～3次,但总量比平常一次的量还少,则可视为便秘。特别是同时食欲减少、腹部胀满、便意频频,则更是便秘的表现。如果小儿平时排便习惯较规律,而突然两天以上不解大便，伴有腹痛、腹胀或呕吐,则更要注意寻找其便秘的原因。以往对母乳喂养的宝宝不能每日大便未能给予重视，新的观点认为，即使母乳喂养也应调整为每日大便。

• 引起便秘的常见原因：     饮食、习惯、疾病、药物

1、饮食因素：我们知道，通常母乳喂养儿较少有便秘的现象，除了因为母乳中含有较多的水分之外，还归功于其中的低聚糖。它是母乳中的第三大组成成分，能促进胃肠道有益菌的生长，同时抑制有害菌。另外，由于食物入量不足或食物搭配不合理，如食物中含蛋白质的量较多,含碳水化合物少,食物在肠道内的发酵过程微弱,大便较干燥。食物过精，含纤维素少，造成消化后残渣少，粪便减少，不能对肠道形成足够的排便刺激，以致粪便在肠管内停留时间过久也可形成便秘；食物中含钙多也容易引起便秘，如牛奶含钙比人奶多，而且酪蛋白含量高，因而牛奶喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。过量补钙及过多摄入蛋白质营养物如：蛋白粉、牛初乳等也会造成便秘。蔬菜中的纤维可以刺激肠蠕动，促进排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜，也是造成便秘的一个主要原因。有便秘症的孩子，绝大多数都有偏食、挑食毛病，特别喜欢吃油腻或煎炸之品。如果孩子平时少吃蔬菜水果、缺乏运动，就更容易引起便秘。

2、习惯因素：由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练，或个别小儿因突然环境改变，看护人变更，均可出现便秘。

3、疾病因素：佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱，便秘比较多见。肛裂或肛门周围炎症，大便时肛门口疼痛，小儿因怕痛而不解大便，导致便秘。

4、服用药物：宝宝如因病服用抗生素等药物较多，肠道内益生菌就会减少，腐败菌繁殖，产生大量肠毒素，肠内环境极度污染，肠蠕动减慢，PH上升，肠功能紊乱导致便秘。

•  几点解决建议 

1、首先要进行饮食调整 ：便秘的小儿大部分属于第一种情况，调整膳食后多数便秘得以缓解。多喝白开水，因白开水容易透过生物膜。6个月以下婴儿要多喝菜水、果水或汁；6个月以上婴儿可吃菜泥、碎菜、果泥，1岁以上宝宝每日还可适当增加少量酸奶；幼儿便秘应减少蛋白质类饮食，增加粗谷类食物如红薯，经常增加蔬菜、水果等含植物纤维食物，尤其在过多摄取高蛋白、高热量食物后，更要及时喝水及吃果蔬。1岁以内宝宝如母乳不足应尽量补充配方奶，而不是鲜奶。

2、机械性刺激：用消毒棉签，涂上润滑油或食用油（王芳还给我介绍了一个小方法：湿棉签滚上肥皂），伸入小儿肛门外端，通过机械性刺激引起排便；

3、无奈之举：不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，正常的"排便反射"消失，便秘更难纠正了。千万不要经常服缓泻药，因为小儿消化功能不完善，用泻药后可能导致腹泻。

4、轻揉腹部：以脐部为中心做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟，动作要轻柔；

5、增加肠道正常菌群：适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药物有妈咪爱、整肠生、金双岐片、合生元、四磨汤口服液等。但具体用法及用量请遵医嘱。

•  预防更重要：

1、均衡膳食：宝宝的饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮（1岁以内慎吃粗粮）以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，大宝宝可以适量喝点菊花茶,喝一点菜粥，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动而排便；母乳喂养宝宝要满足宝宝的充分吸吮；配方奶喂养宝宝要在两次奶之间给些白开水，夜间要视宝宝睡眠情况、环境湿度等而加水；牛奶喂养的婴儿，在牛奶中加入适当的糖(5%～8％的蔗糖)可以软化大便；

2、定时排便： 训练宝宝养成定时排便的好习惯至关重要。一般来说，宝宝3个月左右逐渐就形成定时排便的习惯了，当然是在家长的用心训练下形成的；1周岁后，可在每天早晨和饭后半小时让宝宝坐便盆，不论有无便意也要在便盆上坐上10分钟，一旦形成定时排便的时间，不要随意变动。 

3、保证活动量：运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量，特别是宝宝有要翻身、打滚、坐、爬、站、走等需求时，千万不要整天抱着，应给他活动的机会，但也不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。大宝宝更要积极进行户外运动，如跑、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。对于胆小的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。 

• 相关知识
      

    宝宝便秘或无便，还要警惕疾病的发生。常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等；而先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症（HD）。是一种常见的先天性消化道发育畸形，大部分在新生儿期即可诊断。主要表现为顽固性便秘，大多需手术治疗。

• 儿童便秘的危害

    据统计，我国城市儿童便秘者占19.8%，大约每5个孩子中有一个被便秘折磨。儿童便秘绝非小事，有毒有害致癌物质长期滞留体内与肠壁接触，通过血液参加全身循环，会损害肝，肾功能并影响生长发育，特别是智力。日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出，儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现，2～6岁的儿童长期便秘者，精力不集中，缺乏耐性，贪睡、喜哭，对外界变化反应迟钝，不爱说话，不爱交朋友。他认为，经常性的便秘，儿童会感到腹胀不适，但因无法表述自己的这种不适，更不能引起家长的重视，其注意力过多集中在便秘不适上，故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。另外便秘对孩子的生长影响还表现在以下几方面：肛裂、遗尿。据最近的一项研究报道，与正常儿童相比功能性便秘的儿童的肥胖症发病风险提高2倍。结果发表在最新一期的《儿科学》杂志上。长期便秘的孩子，很容易出现营养缺乏和贫血。

• 一句话的寄语： 

   婴儿期就应养成良好的大小便习惯。预防便秘，以免宝宝长期难受，影响生长发育。宝宝妈们，要重视宝宝大小便习惯的培养呦！（咦？这哪儿是一句话呀！哈！）

文章预告：宝宝大小便习惯的培养