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血糖控制真的可以达到完美吗?

(2018-02-02 09:40:45)
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杂谈


遇到糖尿病,医生与患者都面临着同样的难题:怎样才能达到理想的血糖控制目标?可是,血糖控制真的可以达到完美吗?我们是否值得这样做?其实,从某种意义上讲,糖尿病患者的生活中除了糖尿病还有很多事情要做。

究竟什么才叫血糖控制理想呢?倘若餐前血糖控制在5mmol/L~7mmol/L之间,是否算理想?倘若餐后2小时血糖超过了7.8mmol/L,是不是应该算作控制得不理想?

医生常常告诉糖尿病患者,糖化血红蛋白(A1C)是衡量血糖控制情况最好的“标尺”。那么,怎样的糖化血红蛋白水平才算作理想?是6.5%吗?A1C数值控制到6.5%以下就真正意味着血糖控制完美了吗?倘若,尽管A1C达到了6.5%,但血糖却象荡秋千一样在2.0mmol/L~20mmol/L之间起伏波动呢?

我曾遇到一位糖友,他曾经是一个血糖控制力求“完美”的2型糖尿病患者。他在刚刚诊断出糖尿病后就开始使用胰岛素,对于血糖控制,他严格按照“完美”的标准去做。那会儿,他对血糖数值过于敏感,血糖控制似乎走入了误区:只要检测血糖值空腹超过了6.1或是餐后超过了7.8,他就会担惊害怕。所有与糖尿病有关的文章他都不会放过,糖尿病类杂志就订了好几种。在他眼中,似乎除了糖尿病就没有别的了。由于对自己的血糖要求得过于苛刻,他常常为血糖不达标而苦恼,还为此而变得非常抑郁。

后来,在医生的指导下,老张纠正了认识,生活似乎变得阳光起来,他自己也感觉充满了活力。

尽管血糖不能总保持在5~7的完美水平,但没有低血糖发生,这是否也算作控制理想呢?大家要知道,低血糖除了令人很不舒服外,还会将人置于非常危险的境地,如引发车祸。随着糖尿病发病低龄化,开车的糖友越来越多,这是个非常需要重视的问题。

对于高血糖,我们该如何对待呢?是不是只要血糖超过了10,就需要立即使其降至6左右?当然,我们不希望血糖升得过高,这样的话,患者将面临着更高的并发症发生风险。但是,究竟多高的血糖才算高呢?

不可否认,有些患者控制血糖会比其他人更容易。我们是否应该坚持让所有糖尿病患者将毕生精力都用在控制血糖上面?

或许,所有这些问题的答案都是一样的,都非常简单,就是尽自己所能去做好,同时尽量让自己生活得更舒服。毕竟,控制血糖不单单是一项技术,更是一项艺术。很多糖尿病患者可能会遇到这种事情:所有事情我都做对了,但从血糖监测情况来看却好像都做错了。这有可能是因为大家正处于应激状态当中,各种拮抗胰岛素的激素正在“活跃”;也有可能是因为大家错误地估计了饮食所摄入的热量或运动所消耗的热量。或许,在我们不经意间,行星相对位置的改变也会影响血糖(这有时可能是最好的解释,不知道前两天那次月食发生时有没有糖友发现血糖的异常变化呢?欢迎大家分享经验)。

广大糖尿病患者都应该告诉自己:人无完人,只要尽了自己最大的努力就可以了。

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