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1型糖尿病是一种自身免疫性疾病
什么是自身免疫性疾病?人体的免疫系统是能够区分外来物(比如外界的细菌、病毒等)和内源物(身体组织细胞所分泌的物质,比如激素、酶等)的,当免疫系统发现有外来入侵物时,便会发动攻击,消灭入侵物,这就是免疫反应。正常情况下免疫系统不会对自身细胞组织进行攻击。但是,当某些因素导致体内的免疫系统无法分清敌我时,便会攻击自身,笼统地来说,就是自己人打自己人,这就是自身免疫性疾病。
1型糖尿病是一种因为自身免疫破坏胰岛β细胞而导致胰岛素缺乏的自身免疫性疾病。所以目前的免疫治疗针对的人群都是1型糖尿病患者,对伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病还没有涉及。
免疫治疗的进展情况
1型糖尿病的免疫治疗分为三个阶段。一级预防用于治疗有较高遗传风险的人群。主要是诱导机体不对自身胰岛产生免疫反应。二级预防的对象是体内检测到持续性胰岛自身抗体的人群。胰岛自身抗体是胰岛β细胞遭受免疫破坏的标志物,这些抗体其实在临床症状出现数年前已经存在。一旦检测到抗体就意味着自身免疫启动,胰岛β细胞将会进行性被损伤,因此二级预防就是采取免疫干预的方式阻止自身免疫破坏进程而导致糖尿病。三级预防的对象是已经诊断为糖尿病的人群,采取免疫干预的方式阻止或延缓自身免疫对胰岛的进一步损伤,保护残存胰岛功能。
吉林大学第二医院内分泌科主任刘煜教授说:“目前,糖尿病的免疫治疗都处于动物实验和临床试验阶段,一级预防和二级预防的结果大多令人失望,三级预防获得了令人鼓舞的结果,但目前的技术也只能延缓胰岛功能衰竭的速度,尚不能达到治愈糖尿病的目的。目前国家食品药品监督管理总局(CFDA)尚未批准任何一种免疫治疗药物应用于临床。”
虽然免疫疗法是未来治愈1型糖尿病的希望,但现在就打着“免疫治疗1型糖尿病”宣传的医院都是不合规的,患者不要轻信。还有些医疗机构打着“免疫治疗2型糖尿病”的宣传,更属无稽之谈。