对原本健康的人来说，突然拉肚子也许不必太在意，吃几天黄连素或氟哌酸就能痊愈。可对糖尿病患者而言，腹泻往往没那么简单。

引起糖尿病患者腹泻的原因

1．糖尿病本身引起的腹泻：提到糖尿病并发症，大家首先想到的就是大血管和微血管病变，殊不知腹泻也是糖尿病的一项并发症。据统计，糖尿病患者20%以上有腹泻。

2．药物副作用：刚开始服二甲双胍或α葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药时，也可能出现腹胀、腹痛、腹泻等副作用。

3．细菌感染或食物中毒：一般这些因素引起的腹泻为急性腹泻。有些患者能够自然痊愈，有些服用黄连素或抗感染药后也能痊愈。

腹泻对糖尿病患者的影响

由于腹泻使人体处于应激状态，释放多种激素，在对抗腹泻的同时，还额外动员出很多血糖，严重时还可能引起酮症酸中毒。另外腹泻引起脱水的风险大大增加，像李大爷这样严重时引起高渗性昏迷。

糖尿病患者发生急性腹泻时该如何应对？

1．充分饮水。发生急性腹泻的糖尿病患者首先必须防止脱水，所以务必要多喝水，多喝水自然会多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮体。但不要喝含咖啡因的饮料，因为咖啡因会刺激肠胃蠕动加重腹泻。如果血糖偏低，可饮用果汁或牛奶。  

2．少量多餐的饮食。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖必须坚持进食。可采用少量多餐的方法。

3．监测血糖。糖尿病患者急性腹泻时血糖调节失衡，务必密切观察血糖变化，最好每隔3～4个小时测一次血糖。有条件的患者，每隔数小时测一次尿酮体。

4．必要时调整降糖药或胰岛素剂量。如果血糖持续升高，打胰岛素的糖尿病患者通常需要增加胰岛素用量，口服降糖药的糖尿病患者要适当调整用量，必要时考虑暂时改用胰岛素治疗，使血糖稳定在正常范围内。

5．及时就医。出现以下情况必须及时就医：腹泻持续6小时未愈，或间断腹泻伴有发热多日未好转；增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升；口服降糖药，餐前血糖大于13毫摩尔/升，超过24小时。

李大爷就是我们的前车之鉴，小小腹泻，也可能会要了糖友的命，所以要警惕这个隐藏的“杀手”！