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低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症,常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者,是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。糖尿病患者只要血糖值≤3.9毫摩尔/升就属低血糖范畴。低血糖发生是由于胰岛素水平急剧升高导致的血糖过低。低血糖发生原因有:药物服用过量、运动过量和食物摄取过少。很多糖尿病患者长时间内低血糖,只因症状不明显而没有察觉出来。

低血糖分类
1.严重低血糖:需要旁人帮助,常有意识障碍,低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。
2.症状性低血糖:血糖≤3.9毫摩尔/升,且有低血糖症状。
3.无症状性低血糖:血糖≤3.9毫摩尔/升,但无低血糖症状。此外,部分患者出现低血糖症状,但没有检测血糖(称可疑症状性低血糖),也应该及时处理。
掌握低血糖的症状及处理方法很重要。低血糖的症状主要有易怒、易紧张、大汗、心率加快、饥饿感、头痛、意识模糊、复视、疲劳、口腔刺痛感、皮肤苍白等。糖尿病患者多发生严重低血糖,尤其是2型糖尿病患者多发。发生低血糖时,意识清晰者,口服15~20克糖类食物,每15分钟监测血糖1次,如果血糖恢复到3.9毫摩尔/升以上,距离下一次就餐时间在1个小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;如果血糖仍然低于3.9毫摩尔/升,再给予15克葡萄糖类食物,直到血糖恢复到3.9毫摩尔/升以上。含有15克碳水化合物的食物有:140毫升鲜橙多、15克食用葡萄糖、20克蜂蜜、20克苏打饼干等。
年龄、营养不良及肝脏、肾脏疾病等危险因素会引发2型糖尿病患者发生低血糖。很多人服用降糖药、使用胰岛素都可能引起低血糖反应,不少是因为胰岛素和口服降糖药物剂量过大使血糖下降得过多引起。为防范低血糖发作,糖尿病患者平时要随身携带一些小零食以备不时之需。