糖尿病患者身体抵抗力远不及健康人，因此，感冒、发烧、拉肚子之类的急性病症很难避免，这些病症对一般人也许算不了什么，但对糖尿病患者问题可能就相对严重得多，如果处置不当，不仅会导致血糖失控，还可能导致“酮症酸中毒”等严重后果，甚至危及生命。

一、生病对糖尿病患者有何影响？

感冒发烧不仅会影响患者的进食及用药，更重要的是，这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素（如肾上腺素）来对抗疾病，而后者会拮抗胰岛素的作用，导致血糖显著升高及大幅度波动，极易诱发“酮症酸中毒”、“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症，前者多见于1型糖尿病患者，后者多见于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。

二、生病期间如何进行病情监测？

糖尿病患者在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求每4～6小时测1次血糖，一天至少测4次，即三餐前及睡前血糖；当血糖＞13.9mmol/L时，还要每4～6小时测一次尿酮体。检测尿酮体非常必要，因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒，尤其对1型糖尿病患者更是如此。

三、生病期间如何使用降糖药？

生病使机体处于应激状态，患者哪怕病得吃不下饭，血糖也可能很高，因此，无论患者此前是口服降糖药还是注射胰岛素，生病期间无论进食是否都要继续坚持治疗，有时甚至还要加大药物用量。擅自停药往往会导致酮症酸中毒等严重急性并发症。此外，对于不能进食及尿酮体呈强阳性的患者均应采用胰岛素治疗。至于如何调整降糖药（包括胰岛素）的剂量，则要根据患者血糖监测的结果，由专业医师来决定，改增泽增，该减则减，只有这样才能避免低血糖、防止高血糖，保持血糖稳定。