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微创手术是治疗糖尿病的必由之路

(2014-02-26 08:30:47)
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杂谈

胃转流手术对2型糖尿病有确切的治疗作用,并且可以避免病人糖尿病并发症的威胁。但是手术毕竟是一种创伤治疗,创伤可以引发安全问题,甚至威胁病人生命。因此,提高手术安全性、降低手术风险度是手术治疗糖尿病亟待解决的问题。微创手术因为具有创伤小、恢复快、安全性高的特点,是未来糖尿病外科治疗的发展趋势,腹腔镜胃转流手术正是首选的微创术式。

具体操作如下:在患者腹壁打4~5个直径0.5~30px的小孔,用摄像头模拟医生的眼睛,术者通过观看电视屏幕来了解病人腹腔内情况,通过腹壁“管道”送入操作器械,在腹腔内完成胃转流手术。患者术后3天就可以进食,术后1周可出院,2型糖尿病的总体治愈率达87%,病人恢复健康饮食生活。

如何选择胃转流手术

在选择任何外科治疗方式的过程中,核心问题就是手术适应证和禁忌证两个话题。适应证是解决手术是否可以治疗糖尿病的问题,即是否选择手术治疗,禁忌证是解决手术对于糖尿病患者是否安全的问题,即是否能实施手术治疗,具备手术适应证,并且无手术禁忌证的病人才是最终选择手术治疗的人群。

如何判定你是否适合胃转流手术---手术适应证

1. 体重指数≥28kg/m2

2. 2型糖尿病病史≤10年

3. 年龄≤60岁

4. 合并代谢综合征

评判你是否能实施手术治疗---手术禁忌证

手术禁忌症是指拟定手术的病人,因为糖尿病和已患其他疾病而导致手术存在较大风险,手术风险度主要与糖尿病并发症情况相关。如存在下列之一者,我们认为存在手术禁忌证。

 体重指数(BMI)小于25kg/m2

 2型糖尿病病史大于10年

 年龄大于60岁

 糖尿病自身免疫性抗体ICA或GAD阳性者

 临床确诊为1型糖尿病者或特发型糖尿病患者

 严重器质性疾病或糖尿病并发症,不能耐受手术者

 依从性差,不能配合治疗者

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