医学，是一门实践科学。若能认可我下面这个观点，也就是“医术必然建立在医技水平之上”，那技艺的精进需要大量的“试错”过程，需要时间历练与经验积累。医生到底如何才能“洞悉具体的细节，在那个特定的时刻、利用特定的资源和可调配的人手，抓住时机并挽救病人了的生命”呢？这正是《阿图医生·第二季》的主题——医生到底如何做才能更好呢？

《阿图医生·第二季》原英文书名为Better，出版于2007年，探讨的主题就是“更好”。可是，“医学领域毕竟与运动场不同。当病人面临生命危险时，我们做出任何决断，发生任何疏失，从本质上来说都关乎人的生死存亡”。即便追求“更好”的结果，可医学领域绝不敢谈成功，他们永远需要谨慎。

医生的任务就是“对抗疾病，运用科学让每一个人都尽可能活得长久、健康”。因此，如何在不那么美好、不那么明确的现实里，做一个更好的医生呢？作者在书中用医生所面临的性骚扰指控、因医疗纠纷而在法庭接受指控等实例，沉思着“医生如何做才更好？”

首先，阿图医生开宗明义的指出，我们身处的世界“躁动、无序、动荡不安，医学作为其中的一部分，不可能独善其身。更何况，医学界不过是由我们这样一群普通人组成而已”。换言之，为了追求“更好”，每一个医学进步的背后都有大量的角力过程。

阿图医生在书中讲述了一个故事，关于“洗手这回事”。洗手是保持卫生的好习惯，医护人员洗手也被科学研究证明可以降低患者的病死率。可是，医生们却不能有效执行洗手这件简单却事关重大的小事。医生为什么就不洗手呢？

最初，使用普通肥皂时，医生需要非常严格的洗手程序，这既费时间，又显得笨拙，医生自然不愿意遵守。后来，酒精凝胶的使用将洗手时间缩短一半，只需涂抹的特点使医生洗手率由40%提高到70%。不过，这个比例还不够高，仍然为细菌传播提供了足够机会。如何才能督促医生洗手，将吸收率提高到90%以上呢?

阿图医生的看法是，“遇到困难，我们总是期待出现毫不费力的解决办法，最好是通过一个简单的变化，就能把问题一笔勾销。不过往往都事与愿违。想获得成功，必须往正确的方向迈进一百步，虽然每一步都很短小，但一步接着一步，不能犯错，不能松懈，人人都得努力投入。”

后来，有个医生在阅读到越南营养不良儿童的故事后，受到启发，找出让医生洗手的好方法。在阿图医生总结看来，这就是“正向偏差”，也就是借助人们已有的力量，而非外部建议，来指示他们必须如何改变。对于洗手来说，让医生、护士，甚至还有病人做到一起讨论，让大家自由表达；此外，若是谁没能洗手，他者可以自由并且不受约束的提醒告知等等。

《阿图医生·第二季》中，也对医疗活动中的性骚扰这一话题进行过讨论。眼下，这也正成为国内医疗活动中的突出问题，本书无疑为我们提供了此方面的国外经验。诊疗活动离不开“视、触、扣、听”，这意味着必然与患者发生身体接触。可患者的问题是，“医生真的有必要碰触我那里吗？当医生询问病人的性史时，谁又能确定他的意图呢？”

一个好的医生不仅要求医术精湛，还必须善于“善言观色”，是一名交流沟通高手。在阿图医生眼里，“医生的社交素质与专业素质一样关键……我们从事的是与疾病做斗争的工作，可并不是直接就跟基因或细胞互动，而是跟有血有肉的人打交道。正因为这样，医学才显得如此复杂多变、富有魅力。”

阿图医生仿佛是医生的代言人，总是用最精准的语言，恰当的描述医生的内心想法。比如说，“医疗的核心存在着一个悖论：它发挥的作用非常好，但又永远都不够好……所以一旦我们失败，人们就会质疑到底出了什么问题”。 “医生能做到什么，不能做到什么，许多人认为两者之间的界限简单明了，就好像病床上画着一条笔直的分界线一样”。实际上，医生不过是一群掌握专门领域内技术的普通人，但他们不轻言放弃，相信可以找到更多可采取的治疗措施。他们的工作需要“奋战到底”，但奋战绝非做的越多越好，而是根据病人实际情况，做出正确的选择。令人遗憾的是，医生并非总是清楚何种选择是最正确的选择。

阿图医生的另一结论，似乎颇让人沮丧，那就是医生中大多数是平庸的。不过，这并非一种恶意的诋毁，而是不得不承认的事实——“少数治疗团队的治疗成果很差，少数的成果非常出色，而大多数都处在普普通通的中等水平”。如何在最普通的中等水平上做的更好呢？阿图医生的看法是，“知识和技术只是医学中最简单的部分”，有很多无法量化的因素，比如进取心、勤奋程度和创造力，都将对医疗质量和患者结局产生巨大影响。令人可耻的是，平庸的医生们若就此满足将是一件多么危险的事情！因此，阿图医生在“印度之行”一章中，详细描绘印度乡村医疗现状时，不无感慨的提出“在医学领域获得真正的成功并不容易，需要坚强的意志力、对细节的关注和创新精神。”印度之旅让其惊叹，“每一个成就的起步都医护寻常地简单，仅仅来源于医生发现问题的意愿和修正问题的决心”。

如何才能“走向优秀”，成为阿图医生探讨的最后一个问题。他总结性的提出五条建议。首先是“即兴发问”，多与他人交流。只有主动提问，医疗业这部机器将比较不那么像一部机器。第二个建议是“不要抱怨”。医生是一个劳心劳力的职业，一定要坚忍。第三个建议是“勤于统计”。无论从事什么，只要对自己感兴趣的东西进行统计，一定会得到一些有趣的收获。第四个建议是“笔耕不辍”。每个人都不要轻易低估写作的力量，只要你愿意，总可以写点什么。第五个建议是“勇于求变”，使自己成为能迅速接受新理念的人，寻找改变的机会。

事实上，这五条建议不仅适合医学人士，对任何意欲在自己的一片天地里创造成绩的人都有借鉴意义。

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