眼睛是人身上最娇嫩也最重要的器官之一。当双眼无法看到这个世界的时候，所失去的将不仅仅是感官上的光明，还包括心灵上的光明。每年的6月6日被定为“全国爱眼日”，目的就是呼吁人们关爱自己的心灵之窗。

    糖尿病的存在将会让双眼面临更大的健康威胁，糖尿病视网膜病变已经成为失明的第一杀手。而值得庆幸的是，只要诊治及时，糖尿病所引起的视力缺损和失明有近90％是完全可以避免的。可惜，我国大多数糖尿病患者对糖尿病眼部并发症仍缺乏认识，很多糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明后才去看病，以致延误了治疗时机。因此，在爱眼日来临之际，广大糖尿病患者有必要上一堂课。

什么是糖尿病眼病？

    糖尿病眼病是糖尿病引起的眼部病变，是糖尿病的慢性并发症之一，几乎所有的眼病都能发生在糖尿病患者身上，严重者会导致视力缺失甚至失明。

    糖尿病眼病包括：

    *糖尿病视网膜病变—视网膜血管受损

    *白内障—晶状体混浊比较明显，或是达到了影响视力的程度，多见于年轻糖尿病患者。

    *青光眼—当眼内的液体压力超过正常范围，可以破坏视神经，导致视力缺失。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生青光眼的几率要高出2倍。

什么是糖尿病视网膜病变？

    糖尿病在眼部有许多合并症，其中最常见的是糖尿病视网膜病变。眼底视网膜血管受损，就会发生糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因。

    某些糖尿病视网膜病变患者，其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体；而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生。这些病变都可导致视力丧失甚至失明。视网膜具有感光功能，视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。

    糖尿病视网膜病变早期不影响黄斑部时，视力不受影响。但是随着时间的推移，病变越来越严重，就会导致视力严重下降。糖尿病视网膜病变通常会影响双眼视力。

哪些人属于糖尿病视网膜病变高危人群？

    所有糖尿病患者（包括1型糖尿病和2型糖尿病）都是糖尿病视网膜病变的高危人群。因此，为了保护糖尿病患者的视力，鼓励患者每年至少要进行一次散瞳后眼科检查。

    患糖尿病的时间越长，得糖尿病视网膜病变的几率就越高。有资料显示，1型糖尿病病程7年以上的患者约有50％存在视网膜病变，病程达17～25年者有90％会发生视网膜病变；2型糖尿病患者病程10年以内者眼底基本正常，病程10～15年者约26％会发生视网膜病变，病程20年以上者发生率将近100％；若患者同时存在高血压、高血脂，视网膜病变的发病率将进一步增加。

    在怀孕期间，糖尿病视网膜病变对于“糖妈妈”来说更是一个挑战。为了保护视力，每一位“糖妈妈”都要及早做散瞳检查。在怀孕期间，医生还会推荐您做其他的检查。

为了保护视力，您能做什么？

    作为一名糖尿病患者，为了保护您的视力，每年至少要一次进行散瞳检查，这样才能做到及时发现、有效治疗。并且您要知道：

    *增殖性视网膜病变患者可能并无任何临床症状，但是一旦到了这个阶段，您可能要面临失明的风险。

    *黄斑水肿可能并无临床症状，可发生于糖尿病视网膜病变的任何一个阶段。

    *您可能同时发生了增殖性视网膜病变和黄斑水肿，却没有任何症状。然而，您也面临着失明的风险。

    *眼科护理专家会告诉您是否发生了黄斑水肿或是处于视网膜病变的哪一阶段。不管您是否有症状，早期诊断、及时治疗都有助于预防失明。

    如果您发生了糖尿病视网膜病变，就要经常去医院检查眼底。即便您已经发生了增殖性糖尿病视网膜病变，只要您能够及时治疗并进行适当的随访护理，就能将失明的风险降低95％。

在美国进行的糖尿病控制和并发症试验（DCCT）表明，良好的血糖控制有助于延缓视网膜病变的发生和发展。您血糖控制得越好，肾脏疾病和神经病变的发生几率就越低。良好的血糖控制还能让您降低使用激光手术来保护残存视力的几率。

    但是，对于老年人、13岁以下的儿童或患有心脏病的人来说，血糖控制的目标水平不尽相同。至于哪一种血糖控制方案适合您，最好向医生咨询后确定。

    研究表明，控制好血压、血脂也能降低失明风险。血压和血脂控制好了，对于您的整体健康也有帮助。

糖尿病视网膜病变都会有症状吗？

    在早期阶段，通常没有任何症状，不痛不痒的，但是绝不能等视力明显下降了再就医。扩眼检查至少要每年一次，以便早发现、早治疗。

视力已经出现减退，该做些什么呢？

    如果糖尿病视网膜病变已经让您丧失了一部分视力，请咨询眼科医生关于如何才能最大限度地保存现有的视力，在现有的程度上更好地看清东西，并向专家请教关于视力减退的治疗安排。目前，国内有好多眼科医院和大医院的眼科中心会为低视力者提供咨询、培训以及一些专门服务。