外感咳嗽治疗早习之
秋来凉风习习,更有秋风萧杀、“一场秋雨一场寒”,所以防寒感冒发病率会不断攀升。风寒感冒后容易风寒束肺,表现为咳嗽声重,咯痰稀薄色白,咽痒,鼻塞流涕,或伴有头痛身痛,恶寒发热,无汗,骨节疼痛等,舌苔薄白,脉浮紧。
治宜疏散风寒,宣通肺气。可选用止嗽散(止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎)合三拗汤(三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低)等为主方加减治之。风寒外袭,肺失宣肃而致咳,当疏散风寒,宣通肺气,而以止咳嗽为主,故选止嗽散,又恐散寒宣肺之力不足,而合用三拗汤化裁。
方中紫菀、百部性温而润,入肺而温润止咳,二药温而不热,润而不寒,凡新久咳嗽、外感内伤致咳均可应用,桔梗开提肺气,白前肃降肺气以祛痰止咳,杏仁宣畅肺气,麻黄辛温散寒,苏叶疏风解表。诸药相伍,调气机之降,使邪从表而解。外邪得解,肺得宣肃,故风寒咳嗽得止。
加减方法,风寒表证重者,加防风、羌活疏风散寒;外寒内热者,去白前、紫菀,加生石膏、桑白皮、黄芩以清泻里热;咳嗽较重者,加金沸草降气化痰止咳。临证若见咳嗽,胸痛满闷,咯痰稀白量多或有泡沫,苔白厚、脉滑等肺寒停饮明显者,选小青龙汤(解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从;芍药五昧敛气阴,表寒内饮最有功)去麻黄加杏仁温肺化饮止咳。
若咳嗽不止,咯痰不爽,或有恶寒发热,苔白脉浮等微感风寒,肺气失宣突出者,用止嗽散疏风宣肺止咳;若内有湿邪,复感风寒之邪所致咳嗽,可选用杏苏散(杏苏散内陈夏前,枳桔苓草枣姜研,清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊)加厚朴、苍术以祛风散寒,化痰燥湿。

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