作为一名康复师，我们的任务就是尽力帮助患者最大程度的恢复健康，但我们也不是万能的，不能保证每一个患者都走着出去。这时，患者的心理情绪是非常重要的，现在简单的和大家一起学习一下疾病的心理过程，希望对病友们有所帮助。

    在我的患者中，有积极配合治疗的、拒绝治疗的、懈怠治疗的、急功近利的等各种类型。其实这些都是心理因素造成的。先说一下个人心理因素对身体产生的影响。记得上学时，心理老师和我们讲过这样一个例子。几年前，国外的一个心理研究小组做过这样一个实验。找两名死刑犯（当然这样是不道德的，但今天咱们讨论的主题不是这个）。让其中一名犯人看着另一个行刑，把一块硬币大的烙铁烧红放在那名犯人的大腿上，结果当然烫出个很大的血印。然后把这个犯人眼睛蒙住，用一枚硬币在50度的温水里泡一下，然后放到他的腿上，同时用烙铁在动物皮上烙一下，发出烧焦的味道和嗞嗞的声音。结果这名犯人的腿上出现了和之前那个犯人同样的Ⅲ度烫伤。可想一个人的心理会对躯体造成多大的伤害。

回归主题：病伤残者的心理变化过程

通常，突然遭遇伤、残、病（重病/不可愈）者，都会出现不同程度的心理障碍，一般情况都是：

（一）震惊阶段

震惊是患急重患者知道诊断后的立即反应，突然的躯体重创必然会给患者带来巨大的精神打击。患者在认知、情感等方面来不及调整，基本处于麻木、茫然，似无任何反应。这时候会出现一些无目的、下意识的言语、行为和动作。此过程需要数小时至数天。这段过程是谁也干预不了的，只能靠病人慢慢度过。

（二）否定阶段

由于伤残病的突然、凶猛打击，大大超出了患者的承受能力，于是患者自然的采取了心理防御机制，对疾病予以否认，或不相信医生说的严重性。从而不积极的治疗或拒绝治疗，此过程可持续数天至数月。这个过程需要医务工作者和家人的语言心理指导，让患者慢慢接受疾病现实，为以后的治疗康复做准备。从这段时间开始，有的患者开始试着找一些非科学性的治疗方法，可能轻信一些小广告，尝尝会导致金钱的受骗和身体的再此打击。在我的患者中，有些吃了“灵丹妙药”后一直和我说有明显疗效，其实这个也是心理作用在作祟，那种药可能只是种安慰剂，并没有治疗的作用。患者的心理上有了释放。过了段时间，他发现效果没有了，就又会开始抑郁、失望等。其实如果有这种药，往往我们会先知道的。所以，请大家相信科学，但科学又不会万能的，这世上还有很多疾病是不能解决的。

（三）抑郁阶段

这时候患者意识到了自己所受的伤病将导致终身残疾或疾患的时候，常产生抑郁反应，表现为心情沉重、忧伤、悲观、无助、绝望等。有的患者对生活失去兴趣，对前途失去希望。可能出现自杀的想法或行为，此过程可持续数月甚至更久。这时要有专业的医务工作者介入，了解患者后尽量开导。摆脱这个阶段。适当时候可找寻心理医生。其实在我有一段情绪极度低落时也有过想找心理医生的想法，但我国这个职业的专业发展等因素，我放弃了。

（四）依赖阶段

患者经过住院治疗和康复训练等。有些进步后开始过度依赖别人，不想独立生活和工作尽量让护理人员帮助，能做的事情也是依赖。此阶段主要是没有勇气带着疾病去面对社会，缺乏独立谋生的愿望和意志，也叫对抗独立反应阶段。

（五）承认与适应阶段

患者经过一段较长时间后，逐渐认识到病残存在的现实和日后将面对的一系列问题，所以开始配合治疗和积极进行各种康复治疗。有的患者开始筹备将来如何生活和从事何种职业适宜，这个阶段是康复治疗的最佳时机。

到这里，想必大家对疾病的心理过程有了简单的了解，个别病友也知道了自己可能处在哪个心理阶段，希望这些能对病友们的心理调节有所帮助，相信对疾病的恢复也会有很大的好处。

好消息：康复视频正在筹划和准备中，昨天刚和顾大夫一起讨论完，相信不会让大家等很长时间的。