历来人们只知道，碘吃少了可能会得一种叫做“粗脖子”的甲状腺疾病。然而他们却忽视了另外一种情况：其实碘吃多了，也会得甲状腺结节。随着体检的普及，不少人在体检中发现存在甲状腺结节。“甲状腺结节”这个一直以来被人们忽视的疾病，突然间成了高发病和常见病。尤其是沿海地区，发病人数是10年前的4-5倍。甲状腺结节到底是什么原因引起的？它会给身体带来什么健康隐患？

    甲状腺结节虽是常见病，但病因却并不相同。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、甲亢、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节在中年女性中较多见，虽然大多数患者的结节为良性的，但恶性结节的比例却也在逐年增高不容忽视。

    甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，一般可随吞咽动作而上下移动。结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。甲状腺结节早期可以表现为甲状腺体上发现单个或多个大小不一肿块，圆形或椭圆形，表面光滑，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无压痛的肿块可长期维持原状或缓慢长大，而这时的患者一般无明显自觉症状。随着结节的增多及增大，严重时甚至可出现压迫呼吸道的症状。甲状腺结节如果产生恶变的话可能会有颈部胀痛、紧迫感、肿块增大迅速等不适感。部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻、肿块侵犯邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等情况。但有时良性甲状腺结节内的出血，瘤体也会突然增大出现局部胀痛的感觉，所以需要仔细鉴别切勿慌张，去医院作进一步的检查。

    专业医生可以通过TSH测定、甲状腺功能、甲状腺B超、细针穿刺活检、放射性核素扫描等检查确定甲状腺肿块的大小及性质。但如果B超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移，放射性核素扫描显示冷结节，那么这些就是提示你可能得了甲状腺癌。

    怀疑甲状腺癌的患者应该立即进行手术治疗，而对于甲状腺结节数量多、体积小的患者可以先行甲状腺激素抑制治疗，定期复诊。对于增大明显者行穿刺或直接手术治疗。

    作者及科室介绍：朱晨芳，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科采用整复美容外科技术，在甲状腺手术方面拥有顾岩，刘文勇等多名教授专家，尤其对巨大甲状腺肿块及甲状腺癌的手术治疗有着丰富的临床经验。甲状腺专科门诊时间：周一及周四下午