艰难的美国漫漫学医之路

    在美国要想成为医生，那可是一条漫长的艰辛路途。且不说在医学院的几年寒窗苦读，就是当实习医生、住院医生的时候也常常是每周要工作1百小时以上。尽管如此，医生仍然是很多年轻人和家长们最向往的职业之一。接下来我们就一起详细了解一下在美国要如何才能实现医生梦。

    *两三人里选一*

    在美国要想成为医生，是非常不容易的事情。第一步当然是上医学院。美国有120多所医学院为有志成为医生的人提供学习课程。人们可以从很多途径去了解医学院的方方面面，其中包括参考专门提供大学排名的普林斯顿评论，这份出版物提供关于学院、学习课程以及就业的相关信息。

普林斯顿评论指出，要想进入医学院，竞争非常激烈。每年，美国各个医学院一共招收大约1万6千名学生，可是报名的却多达3万5千人，其中包括很多女性。

    *考试和录取*

    很多学生为了保险，联系了不只一所学校，有些人甚至申请多所学校。申请时最重要的一个部分是医学院入学考试，简称MCAT。美国医学院协会提供在计算机上进行的考试，学生可以在美国境内及世界很多国家参加考试。

学校录取学生通常看以下几个方面：逻辑推理能力、生理生物科学，以及写作。申请医学院的学生需要在入学考试中取得好成绩，他们在大学本科的学习成绩也必须达到要求。

    想成为医生的学生们通常要学习大量的生物、化学及其它科学方面的课程。有些学生在申请医学院前会到医疗机构或医学研究机构工作一、两年时间。

另外，面试也是进入医学院必须通过的一道关。面试就是申请人直接和医学院的老师进行交谈。面试的老师希望对申请人有更进一步的了解，比如，申请人知道一个医学院学生或实习医生的生活压力有多大吗？他在从医过程中为自己制定什么样的目标呢？

    *一年学费1万5到4万多*

医学院的学费非常贵，上私立医学院一年可能要花4万美元或者更多，公立医学院的平均费用大概是1万5千美元左右。大多数学生需要申请贷款。很多学生上完医学院都负债累累。

    一些美国人通过加入美国海军、陆军、空军或者公共卫生服务系统而成为医生。在马里兰州贝塞斯达市，有一所公共卫生武装部队大学。学生们可以在这所大学的医学院免费上学。除了军队和公共卫生医生必须掌握的技术外，学生们还会接受其它方面的培训。按照规定，这些学生毕业后必须为政府工作7年时间。

    *收入各异*

在美国，医生是收入最高的职业之一。大城市里的专科医生，比如眼科或外科手术医生通常挣钱最多。但是有些医生挣得不多，特别是在一些贫穷社区里开业的医生。一些偏远地区的医生甚至有时候会同意病人用水果、蔬菜来抵一部分诊费。

医学院学生通常头两年在学校里读书，他们用这段时间学习人体系统，还要学习如何诊断并治疗疾病。到第三年，学生们开始到医院和病人接触。通常会由经验丰富的医生对他们进行指导。学生们边学边考虑他们未来独当一面时需要什么技能。

    *从实习医生到住院医生*

    在第四学年，学生们开始和一些医院联系，争取在医学院毕业后接受更多的培训。进入好医院工作的竞争极其激烈。在医院进修的医生第一年通常被称为实习医生，以后就是住院医生了。他们在医学教授或者其它医学专家的指导下给病人看病。

    在美国如何成为医生？首先，要先上医学院，但是那还不够。美国50个州都要求在美国医学院的学生至少在医院工作一年。在外国的医学院获得毕业证书的学生可能要做两到三年时间的住院医生。当然，有时候会有一些例外。

    外国人要想在美国做住院医生，必须符合外国医学院毕业生教育委员会的要求。整个过程包括参加好几项考试，通过后申请人才可能申请到美国接受培训的签证。培训结束后，外国学生按照规定要回国服务至少两年时间。但是由于医生资源缺乏以及其它的需求，一些人不用回国服务就可以拿到居留美国的签证。
接受培训的学生在不同科室实习，比如说，在小儿科做一个月，第二个月可能换到手术室去。住院医生实习期的长短取决于他们选择的医学领域。

    医学分科详细

    美国的医学分科较细。有人可以选择成为心血管医生，专门看和心脏有关的病症；有人成为肿瘤科医生，专门治疗癌症病人；有人成为小儿科医生，还有一些医生进入大学或者公司从事医学研究工作。

    但是无论怎么选择，首先需要的是经验。有的医生在成为专科医生前要在医院里工作相当长的时间，比如神经外科医生，他们做脑部、颈部和背部的手术，有些神经外科医生自己开业前往往做6年或者更长时间的住院医生。

    芝加哥的一个医生回忆说，他开始做住院医生前，想到急救中心工作。但是他在医院的急救室做完实习医生后，就失去兴趣了，因为他接触到了太多急需救治的病人，比如车祸受伤的和中枪受伤的人等等。最后他选择做外科医生，他说这让他有更多的时间去决定如何帮助病人。

    工作时间过长

    1999年，美国国立医学研究所公布了一份关于医疗事故的报告。报告说，本来可以防止的医疗事故每年至少导致4万4千人死亡。2004年，新英格兰临床医学期刊刊登了两项由政府资助的、关于实习医生严重错误的研究结果。研究结果发现，在两个重症护理领域中，事故发生率会随着实习医生工作时间缩短而降低。另外，实习医生在需要开药和确诊的时候也会少犯错误。

    但接收实习医生的医院表示，由于住院医工作时间缩短，他们必须付给医院其他工作人员更多的钱。有些住院医表示，为了监测病人的病情发展，有时候他们必须延长工作时间。不过，一些经验丰富的医生认为，住院医应当尽可能多做事，才能成为好医生。

    2003年，负责监督住院医培训工作的美国医学教育认证委员会减少了住院医的工作时间。一些住院医往往每周在医院工作100小时或者更长，有时一次值班就超过36小时，很少有睡眠时间。根据新规定，住院医生一次最多只能值班30小时。医院不应该要求他们一周工作超过80小时。另外，不管是实习医生还是住院医，每7天必须有一个休息日。不过，一些住院医表示，并非所有的医院都遵守新的规定。

苦尽甜来

    保罗.罗基是伊利诺伊州的一名医学教育专家。他和住院医一起工作了很多年。他说，现在做一个住院医生比以前更难。病人不像过去一样在医院住那么长时间，因此年轻的住院医很难在短时间内掌握必要的技能。
（转自：爱爱医网）