疝，俗称 “小肠气”。多数情况下疝不是什么大毛病，但却会给日常生活带来诸多不便。更重要的是，疝还有突发嵌顿的可能，一旦发生，如治疗不及时、处理不当，就有可能引起非常严重的后果。

    成年人疝的治疗主要是手术，也只有手术才能从根本上解决问题。疝好比衣服上的洞，肚子里的肠子等组织通过疝洞突出，形成腹部上袋子样的隆起，因此疝的手术实际上就是一个补洞的过程。传统的手术方式，是利用洞边缘相对健康的组织对缝，来修补洞。强行缝合有距离的、不同来源的组织，这样做有一定的效果，但也存在着一定的不足：1.对周围组织的强行牵拉，有时会引起较明显、持续的术后疼痛。2.恢复期长，术后需要较长时间的卧床休息。3.最重要的一点，术后复发率较高，一般在10％以上，这是因为得了疝的病人，疝洞周围的组织通常较薄弱，强度低，拉拢这些组织进行缝合时，又常产生较大的张力，进一步不利于它们的愈合。

    近年来，随着科学技术的进步和对传统手术不足的深入认识，出现了新式的、以“补片（人体组织兼容的高分子材料）”为基础的“疝无张力修补术”。运用补片的手术方式，就好像用补丁补衣服，补片就充当着补丁的角色，最大限度的保留了人体原有的生理结构和组织层次。而且，补片的网状结构，能起到支架作用，使人体自身的组织沿着补片支架生长，并填充到网状结构中去，形成牢固的保护层，这有点类似造房子时用的钢筋加水泥，起到1＋1>2的效果。这样能在很大程度上克服传统手术的诸多缺点：1.没有强行牵拉周围组织，术后疼痛减少减轻。2.恢复时间较短，一般术后两三天即可下床走动，术后一周拆线出院。3.术后复发率低，一般在1％以下。我院近十年来已进行了近千例的无张力修补术，取得了满意的效果。然而，世上没有十全十美的事物，补片也有它的不足之处：1.费用较昂贵，且为完全自费，医保不能报销。我院使用的美国巴德公司和意大利赫美公司的材料，价格均在2000元以上。2.人工材料仍属异物，有排异和感染的可能，无法用于急诊疝嵌顿肠坏死患者，非急诊患者亦偶有发生，但总的来说很低（我院普外科开展补片手术近十年尚未出现发生排异患者）。

    因此，总体来说，使用补片的“疝无张力修补术”，已成为国内外疝手术的发展趋势，在经济条件许可的情况下，无张力修补术已逐步取代传统的手术方式，越来越多的医院已把它作为首选。

 （撰文：徐晓波，九院普外科）