1.乳房疾病

    乳房疾病包括乳腺病（小叶增生）、纤维腺瘤、乳癌和乳腺炎症等等，是女性的常见疾病。尤其是乳癌，近年来我国的发病率直线上升，目前已经成为上海女性最常见的恶性肿瘤，因此乳腺疾病不可轻视。

    乳房是女性的特征性器官，对女性的外貌和心理起着举足轻重的地位，我科在治疗乳腺疾病的同时，充分考虑到这一点，结合了多种整形和美容，使乳房疾病对女性的外貌和心理影响减少到最低限度。比如说在国内较早开展乳癌一期再造手术，在乳癌根治手术的同时再造新的乳房，一次手术既治疗疾病又解决女性患者的美观问题，在国内居先进水平；经乳晕或腋下切除乳房的良性肿块，手术瘢痕小、位置隐蔽，不影响乳房外观，尤其受到年轻女性患者的欢迎。

    专家门诊时间：周三上午      顾  岩 教授，主任医师

                  周二上午      刘文勇 教授，主任医师

                  周一上午      龚鼎铨 教授，主任医师

                  周四上午      郭善禹 教授，主任医师

                  周四下午      戴谦诚 副教授，副主任医师

                  周五上午      邬寿贞 副教授，副主任医师

2. 疝与腹壁缺损

    疝俗称为“小肠气”，是一种常见病，绝大多数发生在腹壁，是因腹壁薄弱或缺损后腹腔内的小肠等脏器经过这一区域突出所造成。疝的种类很多，常见的有斜疝、直疝、脐疝、切口疝等，主要表现是站立时腹壁有肿块突出，用力或屏气时更明显，早期平卧后多可自行消失，可伴有局部的不适和疼痛。

    手术是治愈疝的唯一方式，而且应尽早进行。传统腹股沟疝修补术迄今已经历了一百多年的历史，虽然术式不断演变，但其复发率高、术后伤口疼痛、阴囊血肿等并发症始终无法明显降低，术后5年复发率达10%~15%，而复发性疝术后复发率高达20%~30%。近年来无张力疝修补术得到了推广，由于符合生理解剖结构，因此具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、手术操作简单、并发症少、复发率低等优点。

    我院普外科在国内较早开展了无张力疝修补术，从1998年至今已实施了近1500例各种类型腹股沟疝的无张力疝修补手术，包括平片无张力修补、疝环充填式无张力修补、改良Kugel和腹腔镜疝修补等多种术式，均取得了良好的手术效果。

    腹壁手术切口疝是腹部手术的常见并发症，发生率为2%~11%，尤其是年老、病态性肥胖和多次手术的病人更易发生。明确诊断后手术治疗是唯一选择，由于单纯直接缝合修补切口疝的复发率高达30~50%左右，因此应用合成材料，即“补片”修补中等大小以上的腹壁切口疝已成为共识。“巨大”切口疝对于普外科医生来说是一个棘手的难病，由于腹壁缺损严重修补十分困难，同时术后腹内压剧烈增高会对呼吸功能造成严重影响，且患者常是虚弱的老年人，因此手术难度高、风险大。我科以此为重点，采用了肌后腹膜前和完全腹腔内补片修补等方法结合积极的围手术期处理，成功进行了80余例巨大切口疝的修补，取得了良好的手术效果，达到了国内先进水平。目前我科正准备开展腹腔镜下腹壁疝修补术，并积极准备进行应用组织工程学技术制备自体生物材料修补腹壁切口疝的研究工作。

    除此之外，各种腹壁巨大肿瘤切除后的腹壁缺损修复也是我科开展的另一个特色项目。以往由于肿瘤切除后腹壁缺损修复的困难使得腹壁巨大肿瘤成为普外科治疗的一个难点。我科采用各种带蒂或游离皮瓣转移以修复腹壁缺损，解决了患者的病痛，为彻底根治各种腹壁软组织肿瘤成为了可能。

    疝与腹壁外科已成为我科的重点特色专业学科，顾岩教授、龚鼎铨教授都是国内的知名专家，还拥有多名技术精湛的副主任和主治医师，每年手术的此类疾病患者超过二百例，同时开设了疝与腹壁外科疾病的专科门诊（每周二下午）。2005年我们成立了上海市第九人民医院疝与腹壁缺损修复培训基地，通过授课与手术演示的方式，已为上海市及国内其它单位培养了数批外科医师，取得了良好的社会的效果。

    专家门诊时间：周三上午      顾  岩 教授，主任医师

                  周二上午      刘文勇 教授，主任医师

                  周一上午      龚鼎铨 教授，主任医师

                  周二下午      汤  睿 副教授，副主任医师

    专科门诊时间：周二下午

3.甲状腺疾病

    甲状腺的常见疾病包括甲状腺的良恶性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等等，其中的很大部分需要手术治疗或通过手术切除获得最终诊断。近年来，甲状腺癌的发病率逐年增高，引起了医生的广泛重视。甲状腺癌是为数不多的治疗效果非常好的恶性肿瘤，只要能早期发现，多数患者能通过手术获得痊愈，因此发现有甲状腺肿块的患者应当积极就诊，早日治疗。

    专家门诊时间：周二上午      刘文勇 教授，主任医师

                  周五上午      邬寿贞副教授，副主任医师

4.胃肠道肿瘤

    胃癌和大肠癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤，尤其是大肠癌，近年来我国的发病率呈显著上升趋势。我科开展胃癌和肠癌根治术已有几十年的历史，近年来通过综合治疗使疗效有显著提高，同时低位直肠癌的保肛率显著提高，避免了大便改道引起的生活不便，极大程度改善了患者的术后生活质量。

    专家门诊时间：周三上午      顾  岩 教授，主任医师

                  周二上午      刘文勇 教授，主任医师

                  周五下午      杜宽航 教授，主任医师

                  周一下午      王  兵 副教授，副主任医师

5.肝胆疾病

    胆道疾病是普外科的经典疾病，经过近年来的努力，我科已拥有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等先进设备，能够进行腹腔镜胆囊切除术、术中经胆囊管/胆总管胆道镜取石、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查与治疗各种肝胆胰疾病，减轻患者的病痛，降低了住院和手术时间，深受患者的好评。

    专家门诊时间：周三上午      顾  岩 教授，主任医师

                  周二上午      刘文勇 教授，主任医师

                  周一上午      龚鼎铨 教授，主任医师

                  周四上午      郭善禹 教授，主任医师

                  周一上午      楼晓楼 教授，主任医师

6.胰腺疾病

    常见的胰腺疾病包括胰腺炎和胰腺肿瘤两大类。胰腺炎症分为轻症和重症两类，重症胰腺炎即我们平时所说的出血性坏死性胰腺炎，一旦发生有相当高的死亡率。胰腺肿瘤中最常见的是胰腺癌，胰腺癌不易早期发现，恶性程度也较高，因此治疗效果仍然欠佳，早期诊断早期治疗是目前改善治疗效果的最重要途径。

7.腹部急症

    外科的特点之一就是急症病人多、病情重、处理难度大，其中腹部急症占了绝大部分。常见的外科腹部急症包括急性阑尾炎、胆道感染、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔等等。

    急诊：全天

8.腋臭与嵌甲

    虽然两者只是普外科不起眼的小病种，却有着很高的发生率，而且治疗效果往往不佳。比如说腋臭，传统手术效果好但创伤大，新的方法创伤小但都无法根治，近年来我科开展了小切口微创的大汗腺切除术，取得了治疗效果和美观的平衡，解决了许多青少男女的难言之隐。我科还通过甲床成形术成功治疗嵌甲，解除了许多病人多年的痛苦。

    腋臭普通门诊时间：周一至周五 全天预约手术

    腋臭专科门诊时间：周六上午   陈  斌 医师 

    嵌甲专科门诊时间：周一下午   石恒明主治医师

（撰文：九院普外科）