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《营养筛查与评估》前言

(2013-10-06 13:53:46)
标签:

医学教育

杂谈

随着科学技术的发展以及临床医学的进步,临床营养科,一个曾经可有可无、隶属于医院后勤部门、与医院汽车队、洗衣房相仿的单位,已经升级成为一个独立的临床一线学科,与内科、外科、妇产科、小儿科等临床骨干科室具有同等重要的地位。伴之而来的是,传统意义上的营养支持日渐发展成为一种重要的、基础的治疗手段----营养疗法(nutrition therapy)。目前,营养疗法已经成为理论扎实、基础深厚、体系完备、效果显著的一个专门治疗手段,包括营养筛查与评估、营养方案制订、营养剂制备、营养通道建立、营养输注、并发症检测、疗效评价等一系列过程。就其重要性而言,与手术疗法、药物疗法、物理疗法等并驾齐驱。

 

千里之行,始于足下;营养治疗,始于筛查。营养筛查与评估是营养疗法的重要组成部分,是营养疗法的第一步。通过营养筛查与评估,发现营养风险及营养不良,是实施营养治疗的重要前提与先决条件。通过营养筛查与评估,发现营养风险及营养不良,从而为营养疗法甄别出治疗指征与适应证,进而保证营养疗法的合理应用、防止营养素的滥用,是预防临床营养应用不足及应用过度的重要保证,具有重要的社会、经济及临床意义。

 

临床上,可以反映患者营养状况的资料有主观、客观两大类:主观资料包括病史、症状、活动能力与身体功能等,客观资料包括体格检查、实验室检查及器械检查。营养筛查与评估方法学的发展方向是从依靠客观资料向依靠主观资料转变,从依靠费时费钱的实验室检查、器械检查向临床常规体格检查转变,将主观资料与体格检查相结合,从而使营养筛查与评估更加简便易行、经济实用。

 

营养筛查与评估的重要性已经为绝大多数临床医务人员所认识与认同。但是,在临床营养筛查与评估实施过程中,医务人员感到力不从心,因为他们对营养筛查与评估的方法认识不足、了解不深,究其原因是缺乏营养筛查与评估方法的相关专著。有鉴于此,编写一本专门介绍各种营养筛查与评估方法的专著的想法便自然而然地出生了。2013年7月29日,我们开始检索营养筛查与评估的方法、编写目录、编写写作要求与规范、编写样稿、邀请作者,编写自此工作正式启动。营养筛查与评估的方法可能多达近百种,但是,临床上应用较为广泛的方法不足20种。本书编写的初衷是对临床上应用较多的营养筛查与评估方法进行介绍,而不是囊括所有的营养筛查与评估方法。

 

全书分为18章,从起源、适用对象、操作方法、评分标准、可信度评价、临床应用范围及病例实际演示等方面系统介绍了17种比较常用的营养筛查与评估方法。本书注重学术水平及理论基础,要求对每一种方法的历史起源、演变过程及方法学评价进行梳理;本书更强调实际应用、操作方法、评分标准及注意事项!不再是框架性文件,避免了读完之后仍然不知所以的诟病!国内外未见同类书籍出版,具有很高的学术水平及实用价值。本书以临床医生、营养师、护士、学生为读者对象,广泛适用于不同等级医院及相关机构,是一本难得的实用型参考书。

 

本书是是中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员及部分非学会委员专家的心血所注,是医护人员和肿瘤病人共同努力的结果,是集体智慧的结晶。主编单位为中山大学第一医院、吉林大学第一医院、天津第三中心医院、上海交通大学瑞金医院。本书得到人民卫生出版社的热情鼓励与大力支持。在此,一并表示衷心感谢。由于水平有限、经验不足及个人倾向,本书一定存在许多不足、遗漏乃至错误,恳请广大读者批评指正,以便更新。  

                                                                                               

PS:本书7月29日正式启动,10月6日13:44通过email发送给出版社,历时两个月。国庆节7天,除了一台急诊手术,6天没有离开书房,书稿完成了,如释重负,我也可以出去透透气了。                                                             

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