"胰岛疲劳"这一概念在医学界并不新鲜，但鲜为公众所知。胰岛作为人体内分泌系统的重要组成部分，其健康状况远比我们想象的更为脆弱。

中国国家疾控中心2024年最新发布的《国民健康素养调查报告》显示：超过83%的中老年人不了解胰岛功能衰退的早期信号，导致70%以上的糖尿病患者确诊时，胰岛β细胞已损伤超过50%。胰岛β细胞一旦大量损伤，便是不可逆转的过程！

世界卫生组织(WHO)2025年初发布的研究则揭示了一个更为惊人的事实：胰岛功能受损不仅影响血糖，还与心血管疾病、认知功能下降甚至癌症风险增加密切相关。这背后隐藏着怎样的生理机制，又有哪些"不为人知"的预警信号呢？

北京协和医院内分泌科张教授指出："胰岛β细胞承担着分泌胰岛素的重任，然而许多人并不知道，当出现第一个预警信号时，损伤可能已达30%。"

更令人担忧的是，2024年《中华医学杂志》发表的一项涉及12,800名中国中老年人的追踪研究表明：超过41%的参与者在诊断为糖尿病前3-5年就已经出现了胰岛功能异常的征兆，但绝大多数人选择了忽视。

信号一：餐后困倦感。许多人将午餐后的昏昏欲睡视为正常现象，殊不知这可能是胰岛功能异常的第一个信号。当胰岛β细胞功能受损，胰岛素反应（insulin response）出现紊乱时，餐后血糖波动幅度增大，导致大脑能量供应不稳定，产生明显的困倦感。中南大学湘雅医院内分泌代谢科的研究显示：餐后1-2小时内出现明显困倦，且持续时间超过30分钟的人群中，约有37.6%存在不同程度的胰岛功能受损。

这种困倦感与常规疲劳有本质区别——它几乎总是在进食后出现，尤其是摄入高碳水化合物食物后更为明显。就像一台老旧的发动机，在负荷加重时表现出的"力不从心"。

信号二：反复出现的莫名饥饿感。您是否经常在两餐之间感到异常饥饿？特别是在进食高糖分食物后2-3小时，突然感到"饿得发慌"？这种现象医学上称为"反应性低血糖"（reactivehypoglycemia），是胰岛素分泌调节紊乱的表现。广东省人民医院2023年发表的一项研究显示：58.3%的前驱糖尿病患者在确诊前1-2年就已经出现过这种异常饥饿感，但仅有12.7%的人将其与胰岛功能联系起来。

胰岛功能受损时，面对血糖波动，它要么"反应过度"，分泌过多胰岛素导致低血糖；要么"反应迟钝"，无法及时分泌足够胰岛素控制血糖上升。这就像一个失调的温控器，无法维持稳定的室温。

信号三：手脚麻木、刺痛或感觉异常。许多人将这种症状归因于"睡姿不良"或"气血不足"，殊不知这可能是周围神经病变的早期表现，而引起神经病变的罪魁祸首，正是长期的血糖波动和胰岛素抵抗。2024年《中国糖尿病杂志》一项涵盖19个省份、25,600名受试者的大型调查惊人地发现：在出现明显手脚麻木感的中老年人中，73.2%存在不同程度的葡萄糖耐量异常，而其中61.8%的人胰岛β细胞功能损伤已超过60%！

这种麻木感通常始于足趾或指尖，呈"手套-袜子"分布，且多在夜间加重。它就像电线绝缘层被腐蚀后发生的"短路"现象，是高血糖对神经系统的"无声攻击"。

胰岛β细胞为何会悄无声息地"受伤"？

这与现代生活方式密不可分。高脂高糖饮食、久坐不动的生活习惯以及慢性压力，共同构成了胰岛功能的"三重杀手"。中国医学科学院阮教授的研究团队在2024年发现：每天摄入超过75克添加糖（约相当于两罐含糖饮料）的人群，其胰岛β细胞功能下降速度比正常人群快2.8倍！这种损伤是一个渐进的过程，就像水滴石穿，日积月累终成伤害。

更为隐蔽的是，胰岛功能受损的初期，人体会通过增加β细胞数量或提高单个β细胞的工作效率来代偿，使血糖维持在表面正常范围内。这种"沉默的代偿"可持续数年，直到β细胞"精疲力竭"，再也无法维持正常血糖水平。

胰岛功能的"减负策略"是关键。研究表明，通过减少精制碳水化合物摄入，可有效降低胰岛素需求量，给予胰岛β细胞"喘息"机会。上海交通大学医学院附属瑞金医院的临床试验显示：将日均精制碳水化合物摄入减少35%的受试者，其胰岛功能指标在6个月内改善了26.7%。

间歇性活动比长时间高强度运动更有利于胰岛健康。每小时起身活动5-10分钟，可降低胰岛素抵抗程度达18.3%。这就像给机器定期"小休息"，防止持续超负荷运转。

第三，充足优质睡眠是胰岛修复的"黄金时段"。睡眠不足会导致胰岛素敏感性下降达40%！保证每晚7-8小时的睡眠，尤其是保护23:00-3:00的深度睡眠阶段，对胰岛健康至关重要。

北京大学第一医院王医生强调："预防胰岛功能衰退的最佳时机是出现第一个信号时，而非等到确诊糖尿病后。早期干预可挽救多达80%的功能性β细胞！"

值得庆幸的是，近年来的研究表明，胰岛β细胞具有一定的可塑性和自我修复能力。通过科学的生活方式调整和必要的医学干预，可以有效延缓甚至部分逆转胰岛功能衰退。

参考：张医生健康道

参考文献

1. 《中国糖尿病防治指南(2023版)》，中华医学会糖尿病学分会

2. 《胰岛β细胞功能异常与2型糖尿病发病机制研究进展》，中华内分泌代谢杂志，2024

3. 《生活方式干预对胰岛素敏感性影响的多中心临床研究》，中国糖尿病杂志，2023