颈部有斑块是否需要长期服用他汀类药物，主要根据患者的具体情况，判断颈部斑块的狭窄程度是否超过50%来决定。

1.如果患者存在着颈动脉的斑块，同时伴有稳定性心绞痛，急性冠脉综合征，周围血管疾病，脑卒中，短暂性脑缺血、糖尿病等问题时，需要使用他汀类药物进行二级预防。定期监测血液中的低密度脂蛋白水平。

2.如果颈部的斑块狭窄程度超过50%，需要在医生指导下使用他汀类药物进行治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.0mmol/L以下，以预防斑块发生破裂，预防血栓的形成。

3.如果患者颈部斑块狭窄程度没有超过50%，需要判断是否合并高危因素。判断患者是否存在高血压，吸烟，家族史，高血脂，肥胖等因素，如果上述因素中存在三个以上的危险因素，也需要联合他汀类药物进行预防。

发现患者颈部有斑块时，建议需要就诊医院的心血管内科或神经内科，判断是否需要使用他汀类药物进行干预。同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适度运动，以辅助管理病情。