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《美国医学杂志》:那非类药可降低死亡、痴呆风险?

(2025-09-09 10:22:19)
标签:

西地那非

他达那非

性功能障碍

老年痴呆

健康

分类: 两性知识
《美国医学杂志》:那非类药可降低死亡、痴呆风险?

近年来,甚至有越来越多的研究发现,西地那非等5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂药物除了可以改善男性性功能障碍之外,还有一些其他的新用途。

1.研究发现:两种“那非”类药物可降低死亡、痴呆风险

《美国医学杂志》上的一项论文研究指出,西地那非和他达拉非等常见的PDE-5抑制剂药物不仅可以改善男性功能障,还可以降低心血管疾病、痴呆以及全因死亡等风险。

研究人员对TriNetX数据库中的超5000万成年男性样本进行了筛选,最终筛选出了158万多名男性的样本数据,将他们分为两组:一组是长期服用他达拉非/西地那非的性功能障碍人群,共有509788名患者;另一组是下尿路症状患者,部分服用他达拉非改善症状,共有1075908名患者。

《美国医学杂志》:那非类药可降低死亡、痴呆风险?
经过3年的随访,在调整年龄、既往病史等影响因素后,分析用药患者与不用药患者的全因死亡、痴呆以及心血管事件的发生风险差异。

结果发现,服用西地那非的受试者死亡风险下降了22~34%、心梗风险下降了20~34%、脑卒中等下降了20~34%、痴呆风险下降了20~30%;

服用他达拉非的受试者死亡风险下降了24~34%、心梗风险下降了17~30%、脑卒中等下降了22~34%、痴呆风险下降了25~32%。

2.西地那非和他达拉非有何区别与选择?

(1)起效时间:西地那非在空腹服药后30~120分钟就可以达到血药浓度峰值,平均为60分钟,也就是服药1小时左右起效,大部分患者会在半小时内起效。他达拉非的起效时间则慢一些,平均为2小时,起效时间为服药后的半小时,但刚开始的作用不强,一般建议提早一点服药,而且他达拉非的有效时间长达36小时,所以完全可以早几个小时服药。

(2)持续时长:西地那非属于“短效”药物,一般药效可持续6~8小时,在同房前1小时服药后可维持4小时左右的作用时间,24小时后药效基本就消失了。他达拉非属于“长效”药物,服药后药效可持续24~36小时,具体的时间存在个体差异。患者在服药后如若没有进行性生活的话,可以在36小时内任意时间内再次进行,不用再次吃药。

他达拉非还有另外一种服药方式,即每天小剂量(5mg)规律用药,不用等到进行性生活时再来服药。

(3)食物影响:西地那非在与高脂肪的食物同服时,吸收率会下降,平均延迟60分钟,所以建议空腹食用。他达拉非则不受食物影响,在非空腹状态下,更建议服用他达拉非。

(4)不良反应:两种药物的不良反应有一些相似点,如头痛、面色潮红以及消化不良等,也有一些不同点,西地那非较容易引起视力问题,他达拉非则更容易引起肌肉/腰背部疼痛。

3.特别提醒

(1)避免与其他药物同服:拉非类药会与硝酸脂类药物以及其他作用于心血管疾病的药物产生相互作用,可能会引起严重低血压,在服药期间一定要避开。

(2)这些人群要谨慎服药:对于有低血压、高血压、心脏病、中风、血液疾病以及视网膜疾病的人群而言,慎用那非类药物,以免加重病情。

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