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叶金朝
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吃他汀多久,斑块能缩小?

(2025-07-16 10:11:04)
标签:

pcsk9抑制剂

动脉斑块

依洛尤单抗

稳定斑块

健康

分类: 临床用药
吃他汀多久,斑块能缩小?

斑块是发生心梗和冠心病等心血管病的核心病理基础。近年来,随着血管内影像技术的发展,我们能发现降脂对斑块的影响。

研究表明,使用降脂药物,如他汀、依折麦布和打P9降脂针,在数周到数月内,就能看到斑块的变化。

在应用降脂药物后3~4周,可发现纤维帽变厚。这意味着斑块的“保护层”增厚。此时,斑块体积没有变化。
继续降脂的2~6个月后,斑块内脂质含量开始减少。部分患者的斑块体积可能开始有变化了。

最后,才是斑块缩小,经过9~12个月甚至更长时间的降脂,斑块总体积会有明显、但幅度较小的缩小,通常仅仅1~2%。

尽管体积变化有限,但只要斑块成分更稳定,心血管事件风险就能显著下降。高强度降脂联合治疗)可加速这一过程。

总之,即使短期内体积变化不大,也不要灰心,因为斑块已经发生了“质变”,这比“量变”更重要。
来源:搜狐健康

阅读延伸

什么是PCSK9抑制剂?

PCSK9是一种由肝脏合成的蛋白酶,它的作用是“破坏”肝细胞表面的低密度脂蛋白(LDL)的受体。低密度脂蛋白受体就像肝脏的“垃圾回收站”,负责从血液中抓取低密度脂蛋白并分解它。PCSK9会粘附在低密度脂蛋白受体上,导致受体被降解,肝脏的“垃圾处理能力”下降,血液中的低密度脂蛋白升高。

PCSK9抑制剂通过阻断PCSK9蛋白的功能,保护肝脏的低密度脂蛋白受体,让它能持续工作,从而高效清除血液中的“坏胆固醇”。

简而言之,它就像是血液中的"交通警察",专门拦截那些四处游荡的"胆固醇小分子",把它们"请"到肝脏这个"处理厂"进行清理。

PCSK9抑制剂有依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗等,可以把LDL-C水平降低60%左右。直接抑制PCSK9的合成,也可以使LDL-C水平降低。现在用的药物是英克司兰,同样可以把LDL-C水平降低60%左右。

依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗的用药间隔为1~4周,而英克司兰用药间隔为6个月。

PCSK9抑制剂降低LDL-C的效果很好,对肝肾影响小,但是都需要注射给药,而且价格很贵,用药负担很重,这也是此类药物最大的缺点。

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