如何正确服用二甲双胍?

标签:
二甲双胍2型糖尿病高血糖胰岛素健康 |
分类: 糖尿病防治 |
据最新的流行病学调查数据显示,我国成年人糖尿病患病率已达到11.2%,这意味着我国“糖人”已超过1亿,成为了全球糖尿病患者最多的国家。除了已被确诊为糖尿病的人以外,还有更为庞大的糖尿病前期人数可达到3个亿左右。药物在防治糖尿病中起到重要的作用,盐酸二甲双胍片是治疗糖尿病的一线药物,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,该药物与胰岛素合用,都能增加胰岛素的降血糖作用,进而减少胰岛素的用量,并降低低血糖的发生危险。
1.适应症
(1)肥胖的2型糖尿病,经过饮食运动治疗以后血糖控制不住的,可以作为首选药物,因为可以改善胰岛素抵抗,增加脂肪的分解,
(2)非肥胖的2型糖尿病患者,与磺脲类或者是α糖苷酶抑制剂合用可以增强降糖效果,
(3)接受胰岛素治疗的糖尿病患者,血糖波动比较大或者是胰岛素用量比较大,有胰岛素抵抗的患者可以用双胍类的药物。
(4)治疗肥胖的非糖尿病病人以及多囊卵巢综合征的患者。
(5)在糖尿病前期,就是空腹糖调节受损或者是糖耐量异常的时候,可以用双胍类防止或者延缓发展为糖尿病。
(6)青少年2型糖尿病,尤其是肥胖和超重患者是可以用二甲双胍的。
2.选择合适的剂型
(1)片剂:常见的为盐酸二甲双胍片,需要从小剂量开始使用,可以用于单纯饮食、运动没有办法控制的2型糖尿病,还可以辅助治疗胰岛素依赖的糖尿病。
(2)肠溶片剂:如盐酸二甲双胍肠溶片,不能掰开或嚼碎,可以在餐前30分钟整片吞下,不仅能够降低血糖,还有助于减轻体重,并控制高胰岛素血症,改善因为血糖升高导致的不适。
(3)缓释片:如盐酸二甲双胍缓释片,需要随餐吃下,也要整片吞下,可用于治疗2型糖尿病,还可以治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性不孕。
(4)胶囊:如盐酸二甲双胍缓释胶囊,这类药物既可以单独使用,也可以跟其他药物联用,可以在吃饭时或吃饭后服用,能有效控制2型糖尿病。
(5)复方制剂:如二甲双胍格列本脲胶囊、吡格列酮二甲双胍片、西格列汀二甲双胍片等。
3.服药时间有技巧
选择适合你的药物:如普通片,在进入肠胃后,对肠胃道的刺激比较大,应随餐服用或者是餐后立即服用,这样才能减少肠胃的刺激,同时还能延缓药物吸收,进而起到平缓降糖的功效。肠溶片需要患者在餐前的半个小时服用,这样胃内的食物排空后,可促进药物发挥作用,才能更好地控制血糖。缓释片的剂型,主要是在体内缓慢释放,建议在晚餐时或者是餐后立即服用,这样能持续发挥降血糖的功效。所以,根据不同的药物剂型,为了帮助糖尿病患者更好地发挥药效,需要注意时间的把控。
总之,二甲双胍剂型不同药效有差异,副作用有别,因此,应在医生指导下用药,并保持规律定时服药才能持续稳定血药浓度,帮助患者控制血糖波动,降低相关并发症的概率。
后一篇:练手摩颈护脑血管