心衰竭通常是指心力衰竭，慢性心力衰竭新四联疗法一般是指针对慢性心力衰竭患者的一种综合性药物治疗方案，通常包括血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，是一种治疗慢性心力衰竭的新型组合用药。

（1）ARNI：是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，首个批准的药物为沙库巴曲缬沙坦钠，主要是用于抗心力衰竭的新型药物，即沙库巴曲缬沙坦钠片，属于沙库巴曲和缬沙坦的复合制剂。缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，可降低心肌耗氧量、阻断血管收缩、降低血容量、改善血管功能，提高心肌细胞的生物学功效，对于心脑肾都有较好的保护作用。而沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶，增加内源性脑钠肽，可以起到扩血管、利尿、保护心肌等作用。研究表明，与传统的ACEI（如依那普利）相比，使用ARNI可以进一步降低20%的死亡率，并显著减少因心衰导致的住院风险。然而，低血压、肾功能不全及药物不耐受无法使用ARNI。

（2）β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心脏功能，还具有抗心律失常和降低猝死率的作用。

（3）醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯片、非奈利酮片等，能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子和水的重吸收，增加尿液排出，有助于控制水肿和改善心力衰竭症状。

（4）钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2）：糖尿病是心血管疾病的一个重要独立危险因素，而钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，如恩格列净片、达格列净片等，对糖尿病患者的心血管具有保护作用。可减轻心脏前后负荷，减少心肌细胞凋亡及延缓心肌纤维化进程，从而发挥心脏保护作用。

这四种药物联合应用，可以全面改善心力衰竭患者的症状、降低病死率，并预防心力衰竭的进一步发展。但治疗慢性心力衰竭时，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中进行密切监测和调整。

（1）剂量调整：根据患者的病情和耐受性进行剂量调整，从低剂量逐渐增加到最佳效果。

（2）药物相互作用：ARNI和SGLT2i可能与其他药物相互作用，尤其是不能与ACEI或ARB同时使用。

（3）监测肾功能：在联合用药时定期监测肾功能，因为ARNI和SGLT2i可能对肾功能产生影响。

（4）血糖监测：联合使用SGLT2i时要定期监测血糖，因为它可能导致血糖水平下降。

（5）避免低血压：ARNI、β受体阻滞剂和MRA可能降低血压，在联合用药时要密切监测血压，避免低血压发生。

（6）避免过度利尿：ARNI、β受体阻滞剂和MRA可能引起利尿作用，在联合用药时要注意避免过度利尿，以免导致电解质紊乱。

总之，在医生的指导下使用心衰新四联用药，并密切监测患者的病情和反应，及时调整剂量或停药，以确保治疗效果和安全性。