非ST段抬高型心肌梗死属急性冠状动脉综合征的一种类型，通常是在动脉粥样硬化的基础上，粥样斑块破裂或糜烂、溃疡，并发血栓形成，导致血管完全性或非完全性闭塞。临床表现为突发胸痛、长时间不缓解，心电图检查提示急性心肌缺血性损害，但不伴ST段抬高。非ST段抬高型心肌梗死的发病率高于ST段抬高型心肌梗死。

非ST段抬高型心肌梗死特征为梗死不超过心室壁的1/2，范围超过一支血管的供血区，可能由于心内膜下血供最差；或由于冠脉病变广泛，但无斑块破裂和继发性血栓形成；或由于无斑块破溃形成血栓导致血管完全闭塞，但很快自行再通；或由于全身低血压导致关注不足；无Q波。又称心内膜下心肌梗死。

（1）典型的心绞痛症状：患者会有心前区压榨性疼痛或憋闷感，有濒死感，一般在静息时发生，疼痛持续时间>30分钟，舌下含服硝酸甘油不缓解。

（2）典型的缺血性心电图改变：患者做心电图时，无病理性Q波，仅有ST段和T波变化，如ST段压低≥0.05mV和(或)T波倒置；V5、V6导联R波电压增高；QT间期延长等。

（3）心肌标志物检测结果异常：患者肌钙蛋白(cTn)升高和(或)下降，至少一次数值高于99%的参考值上限时，需考虑非ST段抬高心肌梗死。

除了上述情况可以作为非ST段抬高型心肌梗死的诊断标准，还可以结合超声心动图、选择性冠状动脉造影等影像学检查对疾病做出诊断。

早期保守治疗策略为先行积极的抗心肌缺血、抗凝、抗血小板治疗，合理应用抗血小板药、抗凝药、β受体阻滞药、硝酸酯类药物、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，择期根据病情决定冠状动脉造影及血管重建术。

对药物治疗效果不好的非ST段抬高型心肌梗死患者宜尽早实施冠脉介入治疗。早期介入治疗策略为1～3天接受冠状动脉造影及血管重建术。

（1）饮食护理：给予低脂易消化的清淡饮食，限制富含胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等摄入。为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食多餐。

（2）保持排便通畅：鼓励患者适当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉，促进肠道润滑，保持1～2天排便1次，必要时可用缓泻药。