近期举办的2025国际卒中大会上，来自日本大阪国家大脑和心血管中心神经科的Shuichi Tonomura博士发布研究称，口腔和肠道存在一种名为咽峡炎链球菌（Streptococcus anginosus）的菌群的人，卒中风险较他人提高约两成。

我们的口腔和肠道存在大量细菌，多数是有益的，可促进消化、预防疾病。如果有害菌比例失调，就会带来各种疾病，包括糖尿病、心脏病等。课题组抽取了卒中发作患者唾液及肠道菌群标本，与普通人群进行对比发现，急性卒中患者样本中咽峡炎链球菌的含量明显高于对照组，而变形链球菌含量高与脑内出血高发有关。

控制其他血管风险因素，对比显示口腔肠道的咽峡炎链球菌异常让卒中风险升高了20%，而Anaerostipes hadrus细菌，以及日本人群中多见的平常拟杆菌（Bacteroides plebeius）两种有益菌群分别让风险下降了18%和14%。在两年随访期内，有咽峡炎链球菌的患者消化道出血及心血管事件风险明显较高。

哪些人口腔里存在咽峡炎链球菌和变形链球菌，做检测才知道吗？其实，这两种有害菌都可产生分解牙釉质的酸并导致蛀牙；反过来说，蛀牙人群口腔有害菌很可能较高，这突出了预防蛀牙的重要性，需保持良好口腔卫生习惯，如减少糖的摄入，使用抗菌牙膏等。

有意思的是，本届大会还有一份关注口腔健康的报告与之相呼应——每周使用一次牙线预防感染和炎症，能降低22%的缺血性卒中风险，更是让心源性卒中风险下降了44%。

专家表示，本次研究验证了咽峡炎链球菌在卒中发病以及卒中长期风险的关键作用，为疾病的长期管理提供切实可行的预防手段。当然，口腔和肠道微生物群受生活方式及地理因素的影响很大，欧美等其他地区需根据本地人群菌群特征就相应的调整。

链球菌咽峡炎较为常见，链球菌是溶血性乙型链球菌，咽峡炎链球菌通过其产生的毒素和酶破坏组织细胞，导致局部炎症反应。这种细菌通常存在于口腔和鼻腔中，在免疫力下降时容易侵入并引发感染。咽峡炎链球菌感染可能导致喉咙疼痛、发热、咽喉部红肿等症状。严重情况下还可能伴有吞咽困难、呼吸不畅等情况。

这种细菌的成分与心内膜和肾小球的滤过膜成分较为相似，所以反复感染链球菌咽峡炎的话，可以引起风湿性心脏病和肾小球肾炎。

医生可能会建议进行咽拭子培养以确定是否存在该细菌。此外，血常规检查也可能有助于评估感染程度。针对咽峡炎链球菌感染，抗生素治疗是主要手段，如青霉素类药物。患者应按医嘱服用足量的抗生素，并注意保持良好的口腔卫生。

日常生活中应注意个人卫生，避免与感染者密切接触，同时加强锻炼提高自身免疫力，以减少感染的风险。