为什么糖尿病易合并感染?

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分类: 糖尿病防治 |
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,容易合并各种感染,且感染后比较难治。对于糖尿病患者最常见的感染是皮肤感染,容易出现皮肤伤口迁延不愈的情况。另外,还容易合并有呼吸道感染,糖尿病患者相较于普通人群,发生肺部感染、支气管感染、上呼吸道感染的几率更高。最后,泌尿系统感染的发病率较正常人群明显增加,特别是女性患者,由于自身生理结构,更容易合并有泌尿系统感染以及妇科炎症等。
1.糖尿病引起感染的因素
糖尿病患者对感染细菌、病毒的易感性增加,并且感染后又加重了糖尿病的发展。有下列因素增加了细菌感染的机会:
(1)血糖影响:高血糖抑制白细胞吞噬能力,降低抗感染能力,有利于细菌在皮肤、肺等处繁殖和生长。
(2)免疫功能紊乱:糖尿病高糖可抑制白细胞的趋化性及粒细胞的粘附能力,降低吞噬细胞的吞噬能力,T淋巴细胞功能、抗体和补体低下等,以致免疫功能失调,机体防御机制减弱。
(3)血管神经病变:引起血液循环障碍和神经功能异常,影响组织修复和防御,且感染不易被早期控制。
(4)营养不良:血浆蛋白低,抵抗力差等代谢紊乱,影响机体营养供应和修复能力。
(5)微生物特性:某些微生物如念珠菌、肺炎双球菌等,在高糖环境中易生长繁殖。
(6)其他:脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒亦增加了其易感性。
2.感染加重糖尿病病情
感染可以导致身体出现应激反应,血糖升高;糖尿病性感染可损害胰岛素受体功能,同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌,从而加重了糖尿病,形成恶性循环。感染亦可以加重糖尿病的代谢紊乱,使血糖失控,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等急性严重并发症。
因此,糖尿病与感染之间是相互影响,互为因果的,所以糖尿病合并感染的治疗,必须是双管齐下,二者兼治,既要控制好糖尿病,又要有效控制感染,否则将难以取得好的疗效。
总之,糖尿病患者应积极控制血糖,不能轻易听信他人减量或停药,以免高血糖发生细菌或病毒感染。糖尿病一旦发生感染应及时就医,以便得到合理治疗。
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