加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

中国共识:发生晕厥和跌倒,要注意低血压!

(2024-11-25 07:48:48)
标签:

体位性低血压

直立性低血压

高血压

冠心病

健康

分类: 心血管病
中国共识:发生晕厥和跌倒,要注意低血压!

近期,中国循环杂志发表了直立性低血压共识。共识称,有些老年人发生晕厥和跌倒,实际上是一种低血压的表现。这类低血压,称为直立性低血压,也称为体位性低血压,是一种从卧位到直立位时,血压明显下降的情况。

国外研究提示,中年人中有5%的人为直立性低血压,在≥65岁人群中,有 16%~30%存在直立性低血压。高血压、糖尿病和神经系统退行性疾病的患者,更容易合并直立性低血压。大量研究发现, 直立性低血压与冠心病、心衰、脑卒中、认知功能障碍有关。

如何检测?

1.卧位立位法:检查其实很简单,一般在安静平卧5分钟测量卧位血压后,主动或被动起立并保持站立,在3 分钟内多次测量血压,当收缩压降低≥20 mmHg和(或)舒张压降低≥10 mmHg, 或站立位收缩压<90 mmHg,即可诊断直立性低血压。

要注意保护患者,以防检测时因血压降低而发生意外。

通常晨起时血压最低,推荐在此时进行测量。

2.坐位立位法:如果仰卧位测量血压不可行,可以将坐位血压作为替代方法,异常的判断标准为坐位至站立位收缩压下降≥15 mmHg或舒张压下降≥7 mmHg。

有些人也可表现为乏力、行走困难、视物模糊、颈肩痛、思维不清以及胸闷等,通常这些症状在坐下或躺下后可快速缓解。

老年人更容易这种情况,一方面因生理功能的减退。另一方面,老年人进食能力下降导致脱水和营养不良,从而诱发直立性低血压。

老年人也常存在多种共病、多药联用,有神经系统疾病(如帕金森病、糖尿病周围神经病等)等。

共识指出,对于高血压患者、启动降压药治疗的随诊患者,以及老年患者常规筛查直立性低血压。

鉴于直立性低血压的发生率高且危害大,欧洲高血压指南和美国直立性低血压相关科学声明提出,高血压患者应测量卧位和立位血压的变化。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有