前不久，国际期刊《美国医学会杂志-神经病学》上发表的一项研究分析显示，在中国急性轻中度缺血性脑卒中患者中，双重抗血小板治疗（即氯吡格雷+阿司匹林）在减少7天内早期神经功能恶化方面优于单独使用阿司匹林治疗，发生率分别为4.8%和6.7%，且两者的安全性相似。

氯吡格雷和阿司匹林是临床上常用的抗血小板药物，均具有抗血小板聚集的作用，单用或合用都能够在一定程度上降低心血管事件风险，但对于急性轻中度缺血性脑卒中患者来说，怎样用药效果更有优势，之前尚未有过相关研究。上述研究是一项多中心的随机双盲临床试验，由北部战区总医院神经内科牵头组织开展，在中国66家医院进行，严格纳入了3000例18岁及以上的急性轻中度脑卒中患者，在症状发作后48小时将患者随机分组，一组接受氯吡格雷+阿司匹林治疗，一组只接受阿司匹林治疗。最终研究结果表明，“氯吡格雷+阿司匹林”的双抗组合，在减少7天内早期神经功能恶化方面优于单独阿司匹林治疗。

氯吡格雷和阿司匹林的作用机理有一定区别。氯吡格雷是P2Y12受体拮抗剂，抑制血小板的活化和聚集反应，从而起到治疗或预防由血小板聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，包括心肌梗死、缺血性卒中等，防止因动脉粥样硬化而形成血栓。阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，通过阻止血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板聚集的作用，它还可以通过抑制前列腺素合成来缓解心血管疾病引起的疼痛症状。

一般来说，临床首选的抗血小板药物为阿司匹林，但部分人服用该药后会发生药物抵抗。氯吡格雷与阿司匹林的抗血小板聚集作用机制不同，两者联合进行“双抗”治疗，能够通过不同的途径发挥协同作用。

值得注意的是，双抗治疗是把“双刃剑”。阿司匹林会直接损伤胃黏膜，氯吡格雷会抑制血小板源性生长因子的释放，减弱消化道黏膜的修复和保护作用，它们在预防血栓的同时，均可能会对消化道系统造成损伤或增加出血风险，因此医生在临床使用中应该把控风险，患者一旦出现不适症状及时就医，请医生进行评估治疗。