老年人服小剂量阿司匹林更安全

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分类: 临床用药 |
导读:阿司匹林是经典的老药,既往大剂量应用的时候常用作解热、镇痛、抗炎,可以每日2g口服;亦可以用于发热、疼痛、风湿性关节炎,用药剂量可以抗风湿每天6g。阿司匹林目前更为广泛及更为重要的作用是抗血小板聚集,防止血栓形成,用于动脉粥样硬化心血管疾病的治疗和预防。当今,阿司匹林广泛用于预防心脑血管病,美国FDA推荐阿司匹林的用药剂量为75~325mg/d,但国际公认的阿司匹林最佳剂量还存在很大争议。下面介绍北大研究:老人服用小剂量阿司匹林更安全。
1.阿司匹林是神药,软化血管还能延年益寿?
阿司匹林与青霉素、地西泮并称为医药史上三大经典杰作。西班牙哲学家加赛特更是称赞道二十世纪是“阿司匹林的世纪”。
在网络上,阿司匹林甚至被称为“神药”,这是因为其功效多样,不同剂量的阿司匹林有不同的用途。
包括解热、镇痛、抗炎、抑制血小板聚集、降低血糖等。一些中老年朋友每天服用阿司匹林主要是利用其抑制血小板功能来预防心脑血管疾病。
但有些中老年人却真的误把阿司匹林当成万能的神药,甚至本身没有心血管疾病也去吃,只是想着能软化血管,预防血栓,延年益寿。
事实上,阿司匹林从来不是保健品,对于心血管疾病一级预防(有三高等危险因素,但没有心血管疾病)的争议也比较大,可能弊大于利,出现严重出血。
北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一就表示,针对40岁以下和70岁以上的人群,一级预防中不推荐使用阿司匹林。
对于40岁至70岁之间的人群,可以根据其未来患动脉粥样硬化性心血管病的风险进行评估,并与患者进行沟通,共同决定是否使用阿司匹林作为一级预防药物。
2.北大研究:老人服用小剂量阿司匹林更安全
对于适合服用阿司匹林进行预防的老年朋友来说,既想收获健康,但又担心出血风险增加,那要怎么办才好呢?
根据北京大学第一医院刘梅林教授等人的研究,针对需要长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病的60岁以上老年患者,每日服用50毫克的阿司匹林可能是更有效且安全的选择。
该研究纳入了需要长期进行一级或二级预防的60岁以上老年患者,其中165位患者服用50毫克/天的阿司匹林,261位患者服用100毫克/天的阿司匹林。
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