糖友空腹血糖正常,为什么餐后血糖高?
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分类: 糖尿病防治 |
对于一些发现自己餐前血糖正常,但餐后血糖会异常升高的人群来说,可能的原因如下:
1.晨起升糖激素升高:在人体内不止有胰岛素可帮助降低餐后血糖,一些激素也会导致餐后血糖升高,如糖皮质激素的分泌是具有昼夜节律的,晨起时分泌量最高、晚上最低,在这种情况下容易造成患者早餐后的血糖异常升高。
2.胰岛素抵抗或分泌障碍:部分罹患2型糖尿病的患者,在治疗过程中体内的胰岛素分泌会出现改变,在这个前提下容易导致对体内糖分的调节能力降低,让餐后血糖的水平升高。也有些患者是由于身体对胰岛素产生了抵抗,导致胰岛素无法发挥正常作用所致。
第一种,胰腺功能完全丧失,这时候机体受到外界的碳水化合物刺激以后,胰岛素不能在继续分泌,血糖自然会升高。第二种情况,胰岛素抵抗,就是体内有一定量的胰岛素,甚至胰岛素的水平要比正常人还要高,但是这些胰岛素不能被机体所利用,处于一个废用的状态,或者这些胰岛素失去了活性,在外界碳水化合物的刺激下,也会出现血糖水平的升高。这是糖尿病患者出现血糖水平升高的重要因素,就是胰腺功能障碍。
3.饮食不节制:饮食对于餐后血糖的影响非常大,如进食了大量高升糖指数的食物,如主要指米饭、馒头或者喝稀饭、吃地瓜、芋头等,这个时候就容易导致餐后血糖大幅升高,
4.运动量过少:运动后可以改善胰岛素抵抗,促进糖原的利用,进而导致血糖下降。运动后可以促进肌肉组织对胰岛素的敏感性,进而使血糖达到更好的控制。运动能够促进体内糖原的分解,以及促进肌肉组织对糖原的利用,同时增加了胰岛素的敏感性,降低餐后血糖。
运动是控制糖尿病餐后血糖升高最为有效和理想的方法之一,运动建议餐后40分钟后开始运动,以中等强度量运动为主,运动应该持之以恒,坚持运动。
5.药物影响:有多年糖尿病史的人群,可能会出现耐药性,服用口服药物无法很好的控制胰岛素分泌,导致餐后血糖越来越高。此外,还有些药物可能会让患者胃肠道的蠕动速度加快,身体吸收糖分的速度加快后也容易导致血糖升高。也有人只用长效的促泌剂或者胰岛素,这个只能控制空腹血糖,对餐后血糖控制比较差,所以说这个时候会出现餐后血糖的升高。
6.肝肾功能不全:肝糖原的分泌对于血糖高低也会有一定影响,一些肝肾功能较差的人群,肝糖原分泌本身存在问题,在这个情况下容易导致体内的内分泌循环被打破,继而让餐后血糖升高。
总之,糖友餐前血糖正常,餐后血糖升高,不能自行调整降糖药物,一定应在医生指导下调整药物或饮食运动的改变。
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