甘油三酯有哪些危害?

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分类: 心血管病 |
甘油三酯是一种常见的有机化合物,主要由甘油的3个羟基和3个脂肪酸分子酯化生成。甘油三酯是人体内的一种能源物质,其可以分解,以提供运动肌肉所需的大部分能量。血清中的甘油三酯正常值范围一般为0.45-1.69mmol/L。如果数值高于1.69mmol/L。
1.甘油三酯升高有哪些危害?
(1)轻度危害
甘油三脂1.7 mmo/L-2.83 mmol/L
可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验,看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病(胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查餐后血糖、C肽释放试验。
(2)中度危害
甘油三脂2.83 -5.6 mmol/L
很多都是伴有其他疾病,一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群,建议:即使是空腹血糖正常也务必要查一下餐后血糖和C肽释放试验。极有能处在糖尿病(胰岛素抵抗)的中期,也就是糖尿病早期。
(3)重度危害
甘油三酯>5.6 mmol/L
务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系,推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常,例如可伴有短暂性大脑功能紊乱,四肢感觉异常,呼吸困难,肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低,则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。这种情况绝对不可以单纯吃贝特类降脂药物来解决,必须跟踪餐后血糖和C肽释放试验。
2.防治方法
首先改善生活方式,而不是首选口服药物。通常,经过一段时间的饮食控制和增加运动后,大部分患者的甘油三酯指标可降至正常水平。甘油三酯严重升高者(≥5.65mmol/L)应首先采取药物防治。
(1)控制体重:超重或肥胖患者将体重降低5%-10%,可使甘油三酯水平降低20%左右;
(2)合理饮食:通过控制饮食总热量、控制碳水化合物(包括米、面)与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白全摄入,可使甘油三酯水平降低20%-50%;
(3)限制饮酒:酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因,甘油三酯严重升高者应立即戒酒;
(4)适量运动:甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动,每周至少5次,包括快走、骑车、登楼梯等运动方式,超重或肥胖者应进一步增加运动量;
(5)戒烟:吸烟不仅可升高甘油三酯水平,还会加重血清高甘油三酯血症对机体的危害,高甘油三酯血症患者应戒烟。
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