C肽释放试验意义及正常值
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在胰岛β细胞合成的胰岛素原基本上无物活性,其α与β链以连接肽相联,
此连接肽即为C肽„在酶的作用下.—个胰岛素原分解成一个胰岛素和一个C肽.胰岛素和C肽同时被释放出来,而且每释放一个胰岛素,就释放一个C肽,所以血中C肽水平和胰岛素水平基本是相等的。因此.C肽的测定可反应内源件胰岛素的分泌水平,不受外源注射胰岛素的干扰,也不受胰岛素抗体的影响。已用外源性胰岛素进行治疗的患者测定C肽变化,
可了解自身胰岛素的分泌情况。
1.C肽正常值 :空腹C肽:0.3-1.3nmol/L;C肽释放试验:口服葡萄糖后30 min至1
h出现高峰,其峰值为空腹C肽的5-6倍。
2.C肽释放试验的临床意义
(1)测定C肽,有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。
(2)因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛β细胞功能。
(3)可鉴别低血糖的原因。若C肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致,如C肽低于正常,则为其它原因所致。
(4)C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断要点及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。
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