临床治疗中，降血脂的药物主要降的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，也就是所谓的“坏胆固醇”。但这一指标的控制率低是血脂管理中的一大难点。《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，我国约80%血脂异常的心血管高危患者无法达到指南推荐的LDL-C的目标水平。

在“三高”中，高血脂的控制率明显低于高血压和高血糖。一方面，很多人即使知道血脂异常，也放任不管，因为他没感觉到不舒服。另一方面，当前主流的降胆固醇药物是他汀类药物，有些患者对他汀类药物不耐受，还有些患者对于他汀类药物损伤肝脏的顾虑较大。为了规避可能出现的副作用，一些患者吃吃停停，用药极其不规律，导致胆固醇水平忽高忽低，引发心血管事件的风险仍然存在。

可以通俗的把高血脂引起的动脉粥样硬化想象成是水管里积了水垢，这是一个逐渐积累的过程，时间越长，水管里的水垢越多，长此以往，水管就会堵塞。需要让血脂维持在一定的范围内，也就是达标，才能延缓或逆转动脉粥样硬化。我们看到的化验单上没有箭头，并不意味着LDL-C不需要控制。因为，医院化验单上设置的LDL-C的上限是3.3mmol/L，是针对普通人的，如果一个人患有冠心病，那么他的LDL-C的达标值应该远远低于此值，要通过药物来进一步降低这个数值。

提高药物依从性是提高血脂控制率的关键。近日，全球首款也是目前唯一一款用于降低LDL-C的小干扰RNA（siRNA）药物英克司兰钠注射液在中国获批，为高血脂患者提供了长效治疗方案。

英克司兰钠解决了三个问题，一是用药频率间隔更长，首针注射完成后，第三个月打一针加强针，然后就可以每半年打一针；二是正常间隔给药中，LDL-C的水平降幅很大。中国大陆亚组人群的研究数据显示，相比对照组，使用英克司兰钠组能够使LDL-C水平降低61%。从临床实践证据来看，如果LDL-C水平降低50%以上，动脉粥样硬化斑块有可能由大变小甚至消失；三是长期用药安全性、耐受性良好。

有人会把英克司兰钠称为“血脂疫苗”，从注射频率以及其长效、稳定、安全的特点看，的确容易让人联想疫苗，但是这种说法不够严谨。疫苗一般都是提前接种，对病原体进行预防，英克司兰钠从本质上还是一款降低胆固醇的创新药物。 这样一个用药间隔较长的药物，对患者的依从性会有很大提升。在慢性病治疗中，未来这种长间隔的药物肯定会越来越多，这也是临床所需要的。