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叶金朝
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治疗糖尿病高血压,氨氯地平or厄贝沙坦?

(2023-02-04 19:17:32)
标签:

糖尿病

氨氯地平

厄贝沙坦

糖尿病肾病

健康

分类: 临床用药
治疗糖尿病高血压,氨氯地平or厄贝沙坦?

治疗糖尿病高血压,氨氯地平or厄贝沙坦?

糖尿病是种以全身糖代谢异常为主要表现的慢性全身性疾病,对患者的器官和组织均造成定的伤害,影响体内微循环。糖尿病患者合并压的险较正常出2倍以上,两种疾病的共同作对患者的活质量造成严重的影响。苯磺酸左旋氨氯地平与厄沙坦是常的治疗压糖尿病的药物,本研究旨在探讨这两种药物之间的效果差异。

研究者选择2014年5~2015年6收治的佛市顺德明景糖尿病医院收治的250例糖尿病压者为观察对象,通过随机数表法分为治疗组和对照组,各125例。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗;治疗组则应厄沙坦。对两组患者的治疗总有效率以及24h尿微量蛋(MAU)、压改善情况。结果显示,治疗组患者的总有效率为96.8%,对照组为87.2%,两组较差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿微量蛋白(MAU)以及24h尿总蛋(TP)得到定程度的改善,治疗组患者的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

苯磺酸左旋氨氯地平是种氢吡啶型钙离通道阻滞剂,具有良好的降压效果。可以抑制管平滑肌细胞的增,对于动脉硬化具有较好的预防作,因此,苯磺酸左旋氨氯地平还应于绞痛的治疗。

治疗糖尿病高血压,氨氯地平or厄贝沙坦?

厄沙坦是种管紧张素受体抑制剂,作于机体中可抑制管收缩,具有很好的降压效果。同时,也可以降低球动脉的阻,扩张出球动脉管,进提胰岛素的敏感性 起到保护肾功能的作,对于糖尿病压患者是种之有效的药物。厄沙坦治疗糖尿病压的作机制在于抑制管紧张素(Ang)介导肾管对钠的重吸收,同时间接促进醛固酮平的上升,对脑内肾素-管紧张素系统对于压受体反射调控产抑制作,增加反射敏感性;同时,药物可以抑制Ang兴奋管中的交感神经作, 降低中枢神经系统与周围神经系统产的加压作,很程度上减轻Ang调控造成的管重构效应3。同时药物不会影响相关激肽酶活性,药过程中患者出现咳嗽或者消化道不良反应的可能性常低,避免对于脑、肾脏和管系统造成额外的损伤,是种效、安全的抗压升药物。

本研究结果提示,相对于苯磺酸左旋氨氯地平, 应厄沙坦治疗压糖尿病的效果佳, 具有较的推价值。

根据《中国高血压防治指南(2018年版)》,建议糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。SBP在130-139mmHg或者DBP在80-89mmHg的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,应采用药物治疗。血压≥140/90rmnHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗。伴微量自蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗。首先考虑使用ACEI或ARB;如需联合用药,应以ACEI或ARB为基础。因此建议血压<160/100mmHg的高血压糖尿病患者,除了生活方式干预之外,使用起始单药治疗。考虑到肾保护和延缓CKD疾病进展,可以优先使用ARB进行相关治疗。

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