近段时间接诊新冠感染后阳康的病人，一位同事诉说发热时发生剧烈头痛欲裂；退休多年的杨老师热退后出现不能忍受的腰背四肢疼痛；70岁的曹爹爹发热疼痛更为蹊跷，四肢皮肤像火烧火疗一样的疼痛；身强力壮的江先生发病时咽喉疼痛如吞刀片，连咽口水难咽下；还有阳康后的胸痛、腹痛、颈肩腰腿痛等等，这千奇百怪的疼痛是如何发生的？又改如何处理？

新型冠状病毒感染的相关疼痛是指：感染SARS-CoV-2同时或后期出现头痛、关节痛、肌痛、腹痛、骨痛和或神经病理性疼痛等相关症状，包括：肺叶及胸膜感染引起胸背部疼痛，病毒侵犯消化系统时引起腹部疼痛，中枢神经系统感染如病毒性脑膜炎导致的头痛，病毒导致的外周神经痛以及病毒全身毒性相关的肌肉酸痛等。

新冠病毒感染期急性发作期造成全身炎症反应，其症状之一就是疼痛，常常表现为全身肌肉痛、关节痛、咽痛、头痛、腰痛等。新型冠状病毒可与人类细胞上的血管紧张素转换酶2 (ACE2) 受体相结合，外周和中枢神经系统以及骨骼肌中也存在ACE2 受体表达，病毒与细胞结合后复制导致损伤，同时激活炎症反应，引发细胞因子风暴，导致包括肌肉和神经等的多部位损伤，从而引起头痛、腰痛、全身痛等各种各样的疼痛。

2021年《自然医学》发表的研究显示，脊柱关节痛是新冠病毒感染后的第三大症状，仅次于乏力、呼吸道症状，发病率高达27.3%。发表在《Journal Of Pain Research》杂志上的文献综述显示，SARS-CoV-2疼痛的发生率为：头痛1.7%～33.9%、肌痛/关节痛1.5%～61.0%、咽痛0.7%～47.1%、胸痛1.6%～17.7%、腹痛1.9%～14.5%、神经病理性疼痛2.3%。

一般疼痛程度为轻到中度，重度疼痛少见。往往随着病情恢复二缓解。

疼痛反应因人而异。每个人对疼痛的反应能力是有很大差异的，受社会、心理等因素影响，同一个人在不同的时间、不同的状态对疼痛的反应也存在较大差异。如鞋子合不合脚只有自己知道，每个人的感受是不一样的，每个人的体质也是不一样的。

部分人疼痛敏感性高，面临伤害、刺激时神经反应比较剧烈，疼得直“哎哟”，痛不欲生，属于疼痛敏感体质。部分人疼痛时出现全身应激反应，如心跳加快、血压下降、脑电波异常等，心脏受不了，甚至痛到休克。产妇因疼痛难忍要求无痛分娩被拒后跳楼，就是此类极端例子，此类体质需及时干预，防止病情恶化。

疼痛的正常感知可以帮助您尽早发现身体异常，及时就医，尽早干预。疼痛科医师会帮助您识别敏感体质，避免身体恶性循环。