70岁的陈爹爹，因发热服用感冒药后热退，因咳嗽在某诊所和门诊静脉点滴抗生素治疗，20天来咳嗽不愈，胸部CT示磨玻璃样变，疑似感染引起，门诊以“肺炎”住院，经抗炎祛痰治疗5天后病情逐日好转。因家务事夫妻争吵，爹爹隐忍生气，于2023年11日早上起床感觉心慌，无胸痛，自己拳击胸部后缓解。既往有脑出血病史，经治疗康复良好。无高血压、糖尿病病史。为什么陈爹爹病情明显好转的情况下发生这种事情呢？

查体：生命征正常，紧张焦虑少语，心率96次/分，律不齐，脉搏短绌，心音有力，无杂音。双肺呼吸音清晰，腹部无异常。

辅助检查：血常规：正常，C-反应蛋白34.1mg/L，肝肾功能大致正常，低密度脂蛋白3.61mmol/L，心肌酶谱和肌钙蛋白正常，血电解质正常，心电图正常。

处理情况：立即床边心电图，示心率90次/分，心房纤颤。予以地尔硫卓和丹参酮注射液治疗，全程追访4天未见复发，复查心电图正常。

陈爹爹年龄大，有脑出血病史，无心脏病和糖尿病病史。本次新冠感染咳嗽20余天迁延不愈，在住院恢复期间，因琐事夫妻闹纠纷后出现心慌，心电图示心房纤颤，入院时心电图正常。患者出现心房纤颤，可能是短阵性，原因可能是（1）年龄大，心肌已受损，原来就有心房纤颤而没有被发现；（2）新冠病毒所致心肌损伤；（3）生气诱发心肌损害。鉴于陈爹爹的病情，建议年龄人新冠感染及其恢复期间应注意合理休息，合理膳食，保持心情通畅，以免发生意外。

众所周知，新冠病毒不仅仅引起肺炎，也会影响心血管系统，从而使患者发生心肌炎、急性冠脉综合征、右心室功能障碍、ST段抬高和心律失常等。近来时有报道，阳康后发生心律失常、猝死，屡见不鲜，应引起大家的重视。

房性心律失常是新冠患者最常见的心律失常类型。一项研究显示，房颤（20.8%）是最常见的快速性心律失常，其次是阵发性室上速（5.7%），房扑（5.4%）和持续性房性心动过快（3.5%）。

新冠患者发生房性心律失常的机制尚未明确，但或与ACE2相关信号通路、炎症、内皮损伤和代谢紊乱相关。多项早期研究发现，房颤是新冠肺炎患者病情严重程度、心肌损伤、不良预后和死亡率的独立预测因子。

美国疾病控制与预防中心的研究人员对美国1.3万名研究对象的脾性与病历进行长达6年的研究和观察，发现血压正常、本身爱生气但一直隐忍的人，心脏病突发的机率比血压正常、受到刺激便抒发愤懑情绪的人高2.3倍。研究人员认为，天生易怒但又爱憋着的人，其情绪不利健康，也比较容易肥胖，易患高血压。此外，人在生气的时候体内产生对血管和心肌有害的紧张荷尔蒙，使血管内的凝块容易破裂，以致突发心脏病病因的发生。陈爹爹新冠感染阳康后生闷气，是诱发心房纤颤的主要原因。

专家们经研究说隐忍生气的人会易得心脏病，所以患有感染新冠病毒和康复的患者，以及患有心脏病的患者一定要警惕这个心脏病病因诱发因素。