新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

59岁的贺婆婆，既往有过敏性支气管炎病史，2022年12月15日因感冒受凉引起咳嗽，新冠抗原检测阳性，在院外接受抗感染、复方甲氧拉明和孟鲁司特治疗6天后好转，于2022年26日咳嗽再次加重，阵发性干咳，伴胸痛，夜不能入睡，2023年元月2日胸部CT示右下肺炎、支气管炎。诊断肺炎、变异性支气管炎。予以抗感染、口服化痰药、雾化吸入疗法以及中草药治疗，逐日可出一团团粘液稠痰，1周后咳嗽得以控制。

贺婆婆有过敏性咳嗽病史，新冠流行期间出现咳嗽，虽经治疗病情好转，但是再次发作可能与新冠肺炎未愈或新冠病毒感染后诱发变态反应有关。下面介绍新冠病毒感染引起咳嗽相关事宜。

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

轻微的咳嗽症状无需治疗，可以自愈。

刺激性干咳影响生活时推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，右美沙芬、福尔可定或复方甘草片及克咳胶囊等。

对痰较多、不易咳出的患者，需要使用化痰的药物，如溴已新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦、必嗽平（溴己新）和复方桃金娘油等。

雾化吸入是治疗新冠病毒引起咳嗽的一种有效办法。皮质激素的吸入剂如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂如异丙托溴铵雾化剂或特布他林雾化液吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

注意事项：妊娠期和哺乳期妇女禁用溴乙新、氨溴索，妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。

新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。