有糖尿病,降压药疗效会打折扣

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分类: 糖尿病防治 |
一项在斯里兰卡开展的随机对照研究——TRIUMPH研究新分析结果表明,在糖尿病患者中,降压药物的降压效果会打折扣。
研究者认为,这说明,合并糖尿病的高血压患者可能需要更强的降压策略,例如加强联合降压治疗、尽早上调降压治疗策略。
TRIUMPH研究入选了700例轻中度高血压患者(基线血压154/90
mmHg,平均年龄56岁),比较了由小剂量三联降压药物组成的单片固定复方药物(TriplePill,替米沙坦20 mg、氨氯地平2.5
mg、氯噻酮12.5 mg)与常规治疗方法(按照指南规范降压)用于初始降压的疗效和安全性,随访24周。
在该研究中,31%的高血压患者合并糖尿病。在合并和不合并糖尿病的患者中,处方的降压药物数量和预测的治疗效果并无明显差别。
然而,糖尿病患者中血压的降低幅度明显低于非糖尿病患者,且在固定复方制剂组(25/11 mmHg vs 31/15
mmHg)和常规治疗组(17/7 mmHg vs 22/11
mmHg)均如此。校正多个潜在影响因素后,两类患者之间的差异仍然存在。
进一步分析表明,糖尿病是阻碍血压降低的因素之一(β系数:−0.08)。
当然,不论患者是否合并糖尿病,固定复方制剂组的血压降幅均大于常规治疗组。
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