当感觉到腹痛时人们第一时间想到胃肠道疾病，并不会联系到心脏。有一种腹痛被称为心源性腹痛，跟心脏有关，由于呈现隐匿性疼痛，难以被人们识别，易被误诊或漏诊，从而引发严重的后果。

主动脉夹层属于心血管急症，动脉硬化、高血压、有遗传性疾病者是高危人群。一旦出现主动脉夹层，由于被牵拉而使得主动脉内层撕裂，从而引发难以忍受的胸背部疼痛。夹层撕脱连累腹主动脉时可导致腹痛，由于肠道处于缺血缺氧状态，又或是血液渗入腹腔，从而造成剧烈腹部疼痛，同时伴有恶心和呕吐。

急性心包炎，尤其是病毒性心包炎易造成腹痛。心脏感觉神经集中在心包壁层下，一旦炎症入侵隔胸膜，又或是心包积液压迫肝静脉或下腔静脉时易造成肝瘀血，持续牵拉肝包膜，从而导致腹痛。

右心力衰竭易造成肝脏瘀血，肝脏短时间内变得肿大，从而造成包膜紧张，使得胃肠道处于瘀血状态，易造成平滑肌痉挛，从而导致右上腹部疼痛，发病急且快速。

前胸压榨性疼痛是心绞痛的典型症状，但不是所有的患者都有此表现，可能会以两肋下缘疼痛、上腹部疼痛展现出来。因为缺血缺氧，使得心肌处堆积太多代谢废物，刺激自主神经而传入纤维末梢。上腹部感觉纤维跟心脏感觉纤维同在脊髓上，聚集在同一个神经元，经过同一个传导途径，向大脑传递上腹部疼痛的错觉。

不少急性心梗患者早期会出现上腹部剧烈疼痛，往往伴有腹肌紧张感、恶心和呕吐以及腹部压痛感，易被误诊。尤其是下壁心梗易出现腹痛，由于心肌缺血和缺氧，使得迷走神经受到刺激，造成胃肠道胀气或痉挛，进而造成腹痛。另外，急性心梗发作时，因为心脏排血量减少，造成胃肠道平滑肌缺血缺氧，易导致反射性痉挛，从而引起腹痛。

除此之外，腹部疼痛也有可能是肠系膜上动脉血管栓塞。肠系膜上动脉源于腹主动脉，分为好几条肠动脉分支，主要作用是为肠道提供血液。该动脉出现血栓或栓塞后，使得肠壁肌肉缺血缺氧，易造成痉挛，导致中上腹部剧烈疼痛，疼痛可放射到背部。