房颤卒中≤4天内启动抗凝安全_叶金朝

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房颤卒中≤4天内启动抗凝安全

(2022-09-07 10:15:53)

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分类：心血管病

对于房颤患者急性缺血性脑卒中后开始服用新型口服抗凝药的最佳时间点，没有基于证据的建议。

Circulantion 上发表的TIMING 研究表明，早期（≤4 天）启动新型口服抗凝药治疗并不劣于延迟启动。

研究者认为，早期开始应用新型口服抗凝药是安全的，应考虑在符合新型口服抗凝药治疗条件的患者中进行急性二次卒中预防。

在脑卒中发作72 小时内，888 例患者被随机分为早期(n=450 ）或延迟（5-10 天，n=438 ）启动，由研究者自行选择新型口服抗凝药。

平均年龄为78.3 岁；46.2% 为女性；49.1% 的人之前已知房颤；17.5% 有卒中史。

早期启动患者和延迟启动患者中分别有31 例（6.89% ）和38 例（8.68% ）发生90 天内复发性缺血性脑卒中、症状性脑出血或全因死亡。

缺血性卒中发生率分别为3.11% 和4.57% ，全因死亡率分别为4.67% 和5.71% 。

两组患者均未出现症状性脑出血。

TIMING 研究是一项基于瑞典卒中登记注册的随机、非劣效、开放标签、盲法终点研究。

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